因名字带“坤”被起绰号,男孩被同学调侃致抑郁症

2023-03-24 梅斯医学整理 梅斯医学整理 发表于上海

青少年是心理健康问题高发的时期,尤其是流行率较高的抑郁症,严重者还可能会导致类似于胡某宇自杀的事件再次发生。因此,父母积极关注孩子的情绪和心理状态,及时发现孩子的抑郁症状和求助信号,尽早进行干预。

据水母网报道,3月23日,四川成都男孩因名字带“坤”被起绰号“鸡哥”,同学在课本上以及课桌上都写着“鸡你太美”这些调侃的词语,产生抑郁厌学,自伤自残情绪。开玩笑过分了,就变成校园霸凌了。

抑郁症是偷走快乐的贼,在我国,有无数人正在遭受着它的折磨。据官方统计的数据报表显示,我国"抑郁症"患者,已经超过一亿,其中青少年抑郁群体呈逐年上升的趋势。 《2022年国民抑郁症蓝皮书》指出,18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%;50%的抑郁症患者为在校学生。青少年抑郁症患病率已达15~20%,接近于成人。有研究认为,成年期抑郁症在青少年时期已发病。

2021年3月1日,中国科学院发布的《中国国民心理健康发展报告》显示:青少年抑郁检出率高达24.6%。也就是说,每5个孩子中,就约有1个存在抑郁状态。

如果发生这种现象,我们应该为孩子做些什么?如何听到孩子们的呼救?

一、常见的抑郁症症状

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。

因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。

睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

二、提示抑郁症的信号有哪些?

尽管抑郁症是心理上的一种健康问题,具有一定的隐蔽性,但当抑郁症达到轻度及以上时,就会表现出一定的躯体症状,家长仍然可以从以下这些方面进行观察,及早发现孩子的抑郁表现:

1、注意孩子的功能表现

研究发现,大部分患有抑郁症的青少年会出现不同程度的学习成绩和效率下降,以及注意力难以集中、记忆困难等认知功能上的减退,如果家长发现孩子成绩突然出现滑坡式下降,尽管背后的原因可能是多种多样的,但如果成绩下降持续一段时间,且伴随厌学、作业做不完、上课分神、沉迷网络等情况,那就要警惕孩子是不是存在抑郁情绪。

2、注意孩子的睡眠情况

患有抑郁症的青少年往往会出现入睡困难、早醒和醒后难以入睡等一系列睡眠障碍,尽管家长很难直接观察到孩子的睡眠情况,但睡眠问题往往会表现在孩子的日常状态上,如果发现孩子总是打哈欠、睡过头、精神状态差、易怒等表现,这很有可能是失眠所导致的,而这往往暗示着孩子的心理状态欠佳。

3、注意孩子的情绪状态

抑郁症患者往往会表现出一系列的负面情绪,这是导致青少年自杀最危险的信号,包括过多的自责和内疚,觉得生活没有意义,对很多事情都失去兴趣,时常感到孤立无助,比平常更爱哭等,甚至有时候还会脱口而出一些自伤、自杀等消极言语。

这些负面情绪总是会与患者的日常生活事件绑定在一起,家长可以通过了解孩子对日常事件的一些态度和表现,来发现孩子是否存在抑郁的倾向。

要注意的是,青少年往往处于叛逆期,不太愿意吐露心声或“报喜不报忧”,尽管这是一个普遍的情况,但这也反映了亲子关系的亲密程度,而不能一味归因于孩子处在叛逆期,研究也发现疏离的亲子关系往往是青少年抑郁症的重要原因。

4、注意孩子的“微笑抑郁症”

孩子可能会为了维护自己“乖孩子”的形象,或出于不想让父母担心等原因,在家长面前总是保持一个阳光积极的形象,刻意隐瞒自己的情绪,强颜欢笑,但心理上的抑郁是真实存在的,而当孩子承受的压力过大时,心理状态可能就会发生雪崩。

每个孩子都会有自己的烦恼和压力,“只会微笑”的孩子可能只是把烦恼深藏在心底,即使孩子不愿意主动与父母倾诉,家长仍然可以通过孩子较为信任的同学、朋友或老师等了解情况。

5、了解孩子的社会交往

青少年的社会交往情况既有可能是造成抑郁的原因,也可能是抑郁的症状表现之一,如果家长发现孩子有离群索居、回避社交、沉默寡言、人际关系紧张、遭受校园暴力等现象,都提示着孩子可能心理状态较差,存在患有抑郁症的风险。

6、关注孩子的身体状况

抑郁症患者常常会出现食欲不佳的情况,也可能会暴饮暴食,当孩子的进食或体重发生巨大的改变,排除了身体疾病的可能性以后,家长应该要考虑孩子患有心理障碍的可能性。

此外,家长还要注意孩子是否有自我伤害或尝试自杀的倾向,这些都是严重抑郁的症状之一,例如最常见的自我伤害是手臂的割伤,以及打、掐、撞击等,或者发现孩子购买关于自杀、死亡的书籍、工具等。

从以上描述中,不难发现,抑郁症的表现是非常广泛的,可能会影响到孩子的方方面面,家长只要留心观察,多与孩子沟通相处,很容易就能感受到孩子“心理状态不对劲”。

三、如何应对孩子们的呼救?

如果觉察到了这些迹象,比起任何建议,我们更应该做的是:

1、倾听、看见痛苦,让 ta 说出自己的感受。不是否认、不是说教,不是指责,而仅仅是「不一定懂,但我与你在一起」的感觉。

2、直接问:你是否在考虑自杀?

世界卫生组织(WHO)关于自杀的研究显示,让自杀最终发生的关键原因之一是:对自杀和寻求帮助的耻感(以及心理健康不良、获得医疗服务方面的障碍、容易获得自杀工具、不负责任的媒体报道和社交传播)。直接问,相当于告诉 ta:自杀是一个可以谈论的话题。可以谈,才拥有了干预的可能。

3、寻求专业机构援助

心理健康是一个连续状态,可能包括幸福的时刻和痛苦的时刻。我们都可能发现自己处在这一连续过程中的不同状态。我们每个人都可能经历抑郁、失控、绝望的情绪。如果你需要心理健康支持,可以拨打以下电话号码:

1)12355:共青团组织为青少年提供专业心理健康支持与法律服务的免费热线

2)12320:提供公共卫生咨询,包括心理健康支持的免费热线

再次强调一下,父母一定要遵医嘱。抑郁症的一个显著特点是会反复发作,研究发现,即使是在治疗结束后,青少年抑郁症复发一次的可能性也高达40%,后续再次复发的可能性为50%。

而且,抑郁症需要青少年、治疗师和家长等多方面共同持续地进行努力,在治疗期间以及治疗结束后,根据治疗师的指导,改善亲子关系和教育方式,孩子才能逐渐恢复心理健康,以正确的态度和方式来适应生活,尽量避免抑郁复发。

总而言之,青少年是心理健康问题高发的时期,尤其是流行率较高的抑郁症,严重者还可能会导致类似于胡某宇自杀的事件再次发生。因此,父母积极关注孩子的情绪和心理状态,及时发现孩子的抑郁症状和求助信号,尽早进行干预是极为重要的。

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