Aesthet Surg J：整形手术中使用氨甲环酸或可减少术中出血和术后血肿的形成

最近有证据表明，氨甲环酸（TXA）可能会改善美容手术患者的结果。近日，发表于Aesthet Surg J的一项系统回顾和荟萃分析探究了TXA在美容整形手术中的使用对出血和美学结果的影响。

研究人员进行了系统的文献检索，以确定评估TXA在美容整形手术中使用的研究。关注的主要结果是围手术期出血，报告为总失血量（TBL）、瘀斑和血肿形成。进行了分析TBL和术后血肿的Meta分析。

结果，在287篇确定的文章中，有14项研究评估了TXA在隆鼻术（6）、臀部切除术（3）、吸脂术（3）、乳房缩小术（1）和眼睑整形术（1）中的使用，并纳入最终分析。在总共820名患者中，446名（54.4%）接受了TXA。Meta分析结果显示，TXA与平均失血量减少26.3 mL有关（95%CI，-40.0至-12.7 mL；P<0.001），并表明使用TXA具有降低术后血肿发生风险的趋势（OR，0.280；95%CI，0.076-1.029；P=0.055）。其他结果的报告存在异质性，因此无法进行荟萃分析；然而，7项研究中有5项发现术后7天内的瘀斑水平明显下降，3项研究发现术后引流管输出量有统计学意义上的减少，1项研究报告称接受TXA的患者手术部位的恢复质量明显改善（P=0.001）。

综上所述，该研究结果表明，在美容整形手术中，TXA的使用可能会减少失血量和血肿形成。TXA的使用有可能提高患者对术后恢复的满意度，并减少与并发症有关的费用，包括血肿的清除，因此在临床实践中增加TXA的使用是合理的。未来的研究应使出血结果和不良事件的报告标准化，并评估包括患者对恢复期的满意度和外科医生对手术部位可见度的满意度等指标。

原始出处：

Elizabeth Laikhter, et al., A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating the Impact of Tranexamic Acid Administration in Aesthetic Plastic Surgery. Aesthet Surg J. 2022 Apr 12;42(5):548-558. doi: 10.1093/asj/sjab333.