Stroke：脑血管意外住院患者入院谨防发生急性肾损伤（AKI-D）
2015-10-22 崔倩 译 MedSci原创
目前人们对因急性缺血性脑卒中（AIS）和脑出血（ICH）住院时的需要透析的急性肾损伤（AKI-D）流行病学了解甚少，以往的研究只是从单中心或一年的时间进行了探讨。在该研究中，研究人员使用全国住院样本来评估从2002年到2011年因AIS和ICH而住院AKI-D的年发病趋势。研究人员还使用调整后的比值比（aOR）评估AKI-D对院内死亡率和不良出院事件影响的趋势，对人口和合并症指数进行了调整。研究人
目前人们对因急性缺血性脑卒中（AIS）和脑出血（ICH）住院，但需要透析的急性肾损伤（AKI-D）流行病学了解甚少，以往的研究只是从单中心或一年的时间进行了探讨。
在该研究中，研究人员使用全国住院样本来评估从2002年到2011年因AIS和ICH而住院AKI-D的年发病趋势。研究人员还使用调整后的比值比（aOR）评估AKI-D对院内死亡率和不良出院事件影响的趋势，对人口和合并症指数进行了调整。
研究人员共提取了3937928例AIS和696754例ICH患者住院的数据。AIS和ICH入院发生AKI-D的比例分别为每1000人1.5和3.5例。由AKI-D造成的复杂的发病率增加了一倍，AIS从0.9/1000增长到1.7/1000，ICH由2.1/1000增长到4.3/1000。在AIS住院时，AKI-D增加了30％的死亡率（aOR，1.18；95％的置信区间，1.12-1.48，P<0.001），同时增加了18%的不良出院事件几率(aOR, 1.18；95%的置信区间, 1.02-1.37；P<0.001)。同样的，在ICH住院时，AKI-D增加了两倍的死亡几率（aOR，1.95；95%的置信区间, 1.61–2.36; P<0.01)，不良出院事件增加了74%(aOR, 1.74；95%的置信区间，1.34–2.24；P<0.01)。相关的95％置信区间，1.34-2.24; P <0.01）。AKI-D的死亡归因危险度百分比较高（98％-99％），在研究期间并没有发生显著改变。
急性肾损伤的发生使脑血管意外住院复杂化，使发病率持续增长，并与死亡率的增加和不良出院事件有关。这突出表明，在这一脆弱人群需要及早诊断急性肾损伤，并对其进行更好的风险分层，以及复杂的长期护理准备。
原始出处：
Girish N. Nadkarni,Achint A. Patel,Ioannis Konstantinidis,et al.Dialysis Requiring Acute Kidney Injury in Acute Cerebrovascular Accident Hospitalizations,Stroke,2015.10.20
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