Semin Arthritis Rheu：抗磷脂抗体与肾移植
2018-10-27 xiangting MedSci原创
APL与移植物血栓形成、损失和持续时间密切相关，但与移植物功能障碍和排斥反应无关。
这项研究旨在评估抗磷脂抗体（aPL）对肾移植后移植结局的影响。
根据PRISMA指南，对EMBASE和PubMed数据库2018年7月以前发表的文章进行系统检索； meta分析使用罕见事件的Peto's比值比（OR）。
22项队列研究符合本项研究的纳入/排除标准，这些研究的结局不同：移植血栓形成（n=9）和血栓预防用药（n=3）、任何原因的移植损失（n=9）、移植物功能障碍（n=3）、持续时间（n=2）、1年时的肾小球滤过率（n=3）和移植排斥反应（n=5）。aPL+受者的移植血栓形成和血栓性微血管病汇总患病率高于阴性受者（分别为10.4％vs 1.7％，p<0.0001和10.2％vs 0％，p=0.005）。未接受抗凝治疗受者的移植血栓形成的汇总患病率为75％，而接受抗凝治疗的受者均无血栓形成（p<0.0001）。移植物损失受者中aPL+的汇总患病率更高（分别为28％vs 18％，p<0.0001）；与无损失受者比较，移植物损失受者中aPL的汇总患病率更高（51％vs 33％，p<0.0001）。aPL-和aPL+受者中移植物功能障碍和排斥反应的汇总患病率相似（分别为32.2％vs 40.3％和14.9％vs 14.4％），但aPL+受者的移植物持续时间短于aPL-受者（p=0.001），1年时aPL+受者的肾小球滤过率低于aPL-受者（p<0.0001）。
APL与移植物血栓形成、损失和持续时间密切相关，但与移植物功能障碍和排斥反应无关。口服抗维生素K抗凝剂可以有效预防aPL受者的移植血栓形成。关于aPL在肾移植中作用的争论受到许多研究数据表达为aPL阳性受者的百分比，而不是aPL滴度的限制。
原始出处：
Paul RJ Ames. ANTIPHOSPHOLIPID ANTIBODIES AND RENAL TRANSPLANT: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS. Semin Arthritis Rheu. 19 October 2018.
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