Hypertension：高血压患者突发心脏病死亡情况分析
2019-03-04 xing.T 网络
由此可见，在没有明确心血管疾病的高血压患者中，年龄、糖尿病、心电图左心室肥厚和24小时动态脉压是长期SCD的独立预后指标。
在无明确心血管疾病的高血压患者中，心源性猝死（SCD）的预测因素仍未确定。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员对3242名最初未接受过治疗的高血压患者平均随访了10.3年，他们在入组时没有冠状动脉或脑血管疾病的证据。所有患者均接受了完整的临床检查，包括心电图和24小时动态血压监测。
入组时，患者的平均年龄为50.0岁，45％为女性，6.1％为2型糖尿病患者。平均诊室血压为154/96 mmHg，平均24小时动态血压为136/86 mmHg。心电图左心室肥厚的患病率为13.9％。在随访期间，33名患者发生SCD，发生率为每100名患者每年0.10人（95％CI为0.07-0.14）。在没有和有心电图左心室肥大的患者队列中，SCD的发生率分别为每100名患者每年0.07和0.30人（P<0.01）。在一个多变量Cox模型中，左心室肥大在调整年龄（P<0.0001）、性别（P=0.019）、糖尿病（P<0.0001）和24小时动态脉压（P=0.036）后几乎使SCD的风险增加三倍（校正风险比为2.99; 95％CI为1.47-6.09; P=0.002）。对于24小时动态脉压每增加10mmHg，SCD的风险增加35％。受试者工作特性曲线下的时间依赖性面积为0.85（95％CI为0.74-0.96）。
由此可见，在没有明确心血管疾病的高血压患者中，年龄、糖尿病、心电图左心室肥厚和24小时动态脉压是长期SCD的独立预后指标。
原始出处：
Paolo Verdecchia.et al.Sudden Cardiac Death in Hypertensive Patients.Hypertension.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684
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