医护日记 | 进隔离病房有了新规:先测血压防心脑血管意外

2020-03-05 郑永华 上海支援湖北医疗队队员、金山区亭林医院呼吸内科副主任 澎湃新闻

2020年春节,寒风凛冽,病毒肆虐。万家灯火团圆之际,有一群人他们“逆行”向前,放弃假期,放下家庭,坚守在临床第一线。他们心中只有一个目标:早日战胜疫情,守卫人民健康。从1月26日起,澎湃新闻浦江头条栏目推出《医护日记》,记录那些在临床一线为人民健康而战的医护人员。2020年3月4日今天夜班,下午6点钟一进病房,就发现一处新变化,隔离病房前面的缓冲间门口多了一张桌子,上面放着血压计和登记本。一打听

2020年春节,寒风凛冽,病毒肆虐。

万家灯火团圆之际,有一群人他们“逆行”向前,放弃假期,放下家庭,坚守在临床第一线。

他们心中只有一个目标:早日战胜疫情,守卫人民健康。

从1月26日起,澎湃新闻浦江头条栏目推出《医护日记》,记录那些在临床一线为人民健康而战的医护人员。

2020年3月4日

今天夜班,下午6点钟一进病房,就发现一处新变化,隔离病房前面的缓冲间门口多了一张桌子,上面放着血压计和登记本。

一打听,原来是从今天开始,凡是要穿防护服进隔离病房的队员,必须先测量血压,登记签名留存,血压太高或者太低的人,不允许进入隔离病房。新增这条规定的目的,是为了预防队员们发生心脑血管意外。

穿着密不透风的防护服,再戴个护目镜,全身包裹得严严实实,在隔离病房工作时间一长,必然出现缺氧、出汗、呼吸困难的情况。对于血压低的人来说,很容易出现休克;对于血压高的人来说,很容易出现脑血管意外。一旦在隔离病房里面发生意外,抢救起来会非常麻烦,因为被抢救者必然是倒在地上,穿着厚重的防护服不利于抢救措施的开展。而且在新冠病毒暴露的环境中,如何安全地脱掉防护服、转移到病房外面,对于抢救者和被抢救者来说都很困难,感染病毒的风险太高。现在规定先测量血压,是非常有必要的,能够及时发现潜在的风险,避免发生意外。

我看了一下大家测量的结果,发现一个有趣的事实,护士的血压普遍偏低,医生的血压普遍偏高。究其原因,可能与年龄有关。按照平均年龄来算,我们病区护士比医生小10岁。因此我还提醒护士们多喝水,避免出汗太多导致脱水,很容易就休克了。

交接班结束,开始夜班的工作。本组今天又收了一个新病人,目前病情不算严重。其余病人病情虽然稳定,但是问题也不少。有病人睡不着觉,想吃安眠药;有病人脑血管意外后遗症、下肢酸痛,想吃镇痛药;有病人腹胀,想要吃通便的药;有病人下午做了胸部X片检查,想知道结果;有病人手机没电了,想借个充电器……都是些琐碎的事情。
 
夜里有四楼的医生来找,问我们有没有空床,想转个病人给我们。我问他病人的情况,他说病人心电监护提示,血氧饱和度只有80%,目前在用高流量湿化吸氧治疗。我接着问他,病人神志清楚吗?呼吸急促吗?他说神志清楚,呼吸比较平稳。这个病人的情况基本上我心里有数了,就跟他说,先给患者改为无创呼吸机治疗,参数可以先设置成××,用一会儿,不理想的话可以打电话给我,上楼去调整,如果用了无创呼吸机还是不能改善血氧饱和度的话,再转科治疗。四楼的这位医生听完之后,就回去给病人用呼吸机了,后面再没有呼叫我们,看来病人病情改善了。等一切都平静下来的时候,已经是凌晨了……

昨天交接班结束回到酒店的时候,正赶上我们上海支援湖北医疗队的郑军华队长过生日,餐厅里人头攒动,烛光闪烁,郑队长发表讲话,感谢大家的祝福,感谢大家的付出。最后郑队长许下心愿,在众人合唱的一曲“祝你生日快乐”歌中切开了生日蛋糕,分享喜悦。自来到武汉,这样的庆生活动已经举办10多次了,每次都很热闹,每次都很感人。通过庆生活动,加深了队员们之间的沟通交流,增进了队员们之间的友谊,也增强了大家工作的信心。在接下来的日子里,还会不断的有庆生活动,我们祝福队员们生日快乐,也祝福我们自己开心快乐。

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