证据：如何护理隐形眼镜？
2019-06-10 复旦循证护理中心 复旦循证护理中心
临床问题如何有效护理隐形眼镜？临床问题佩戴隐形眼镜不但美观且可有效矫正屈光不正。但是，佩戴隐形眼镜或护理不当可导致一些不良反应的发生，例如角膜感染、眼部过敏反应等。因此，学会如何护理隐形眼镜十分重要1。证据描述● 一个回顾性研究揭示了使用隐性眼镜过程中的不规范操作主要如下；较差的手部卫生（11 ％） ，镜片清洁不足（13 ％）、镜片存放不当（61 ％）、遗忘镜片保养时间（50％）。需特别指出的
临床问题
如何有效护理隐形眼镜？
临床问题
佩戴隐形眼镜不但美观且可有效矫正屈光不正。但是，佩戴隐形眼镜或护理不当可导致一些不良反应的发生，例如角膜感染、眼部过敏反应等。因此，学会如何护理隐形眼镜十分重要1。
证据描述
● 一个回顾性研究揭示了使用隐性眼镜过程中的不规范操作主要如下；较差的手部卫生（11 ％） ，镜片清洁不足（13 ％）、镜片存放不当（61 ％）、遗忘镜片保养时间（50％）。需特别指出的是，互联网购买镜片者遗忘保养时间的几率是其他人的3.8倍2。(Level III)
● 一项纵向研究考察了长期连续佩戴硅水凝胶隐形眼镜导致细菌感染的相关微生物、临床和人口因素。研究显示，长期连续佩戴硅水凝胶隐形眼镜导致细菌感染是非常常见的3 。(Level III)
1）这项研究评估贮存时间对于隐形眼镜护理液（包括：超效保养液、润明除蛋白护理液、全能隐形眼镜护理液和视康护理液）性能的影响。研究显示，隐形眼镜护理液的的性能受到贮存时间的影响；
2）隐形眼镜佩戴者应意识到，一旦起开隐形眼镜护理液，其性能保质时间不会超过3个月。
● 专家观点提示护理液敏感是佩戴隐形眼镜者遇到的主要问题。当出现护理液敏感症状时，可表现为：烧灼感、干燥、发红，镜片模糊不适等，或以上多个症状同时出现4 。(Level IV)
● 一项前瞻性研究评估了导致隐形眼镜佩戴者发生角膜炎及相关角膜浸润性事件（CIEs）的危险因素。结果表明：5 (Level III)
1）与长时间配戴硅水凝胶镜片相比，长时间配戴水凝胶镜片导致严重角膜炎发生的危险性更高；
2）与每日佩戴水凝胶镜片相比，每日佩戴硬性隐形眼镜发生角膜浸润性事件的危险性更低；
3）与佩戴日抛型水凝胶镜片睡觉相比，佩戴水凝胶或硅水凝胶隐形眼镜睡觉发生角膜浸润性事件的危险性更高；
● 佩戴软性隐形眼镜者可通过以下预防措施减少眼部感染或其他问题的发生风险：6 (Level IV)
1）严格遵循护理操作流程实施护理；
2）为避免隐形眼镜受到污染，在佩戴隐形眼镜前后应用温和的肥皂洗手，并用清水冲净双手，用毛巾擦干；
3）不使用未经消毒的溶液（如自来水，瓶装水，海水，池水）、唾液等湿润镜片；
4）不应将隐形眼镜护理液置于其他容器，溶液瓶尖端不得碰到任何可能造成污染的物品；
5）及时丢弃已损坏的镜片；
6）隐形眼镜佩戴时间不应超过标签指示上推荐的最长时间；
7）出现视力变化、眼部不适、发红、流泪过多、怕光，异物感等，应马上摘下隐形眼镜并寻求医疗照护。
实践推荐
● 推荐使用日抛型隐形眼镜以帮助减少由于消毒不当导致的相关问题，同时也可降低软性隐形眼镜导致的角膜溃疡发生率。（Grade B）
● 睡觉时不建议佩戴隐形眼镜；推荐在重新佩戴隐形眼镜前应进行消毒。 （Grade B）
● 一旦起开隐形眼镜护理液，推荐最佳使用期限为3个月。 （Grade B）
适用性说明
本证据来自于国内外循证资源，在应用该证据时，应考虑具体的临床情境、专业判断和患者意愿，做出最佳决策。若需获取更加详细的信息，请与作者联系。
参考文献
1. Foulks G. Prolonging contact lens wear and making contact lens wear safer. Am J Ophthalmol. 2006； 141(2)：369-373. (Level IV)
2. Wu Y， Carnt N， Stapleton F. Contact lens user profile， attitudes and level of compliance to lens care. Cont Lens Anterior Eye. 2010：33(4)； 183-188. (Level III)
3. Leung P， Boost M， Cho P. Effect of storage temperatures and time on the efficacy of multipurpose solutions for contact lenses. Ophthal. Physiol. Opt. 2004： 24(3)： 218-224. (Level III)
4. Atkins N. Lens care for patient care. The Optician. 2011：16； 18-20. (Level IV)
5. Morgan P， Efron N， Brennan N， Hill E， Raynor M， Tullo A. Risk factors for the development of corneal infiltrative events associated with contact lens wear. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005； 46(9)：3135-3143. (Level III)
6. Woo E. Keep an eye out for contact lens problems. Nursing. 2009：39(11)；66. (Level IV)
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