喝水喝得好，就能防衰老！The Lancet子刊：保持充足水分抗衰且降低患病风险
2023-01-26 生物探索 生物探索 发表于安徽省
根据《中国居民膳食指南》，每人每日应该摄入的水量在1500-1700毫升，每次饮水量应在200毫升为为佳。当然，这可能并不适合所有人，如果身体情况特殊，可在咨询专业人员之后科学饮水。
随着人口老龄化的进一步加剧以及各种慢性病的流行，寻找减缓衰老过程的机制并实施预防措施已经逐渐成为生物医学研究和公共卫生的挑战。越来越多的研究结果表明，与治愈任何一种疾病相比，延缓衰老过程和延长健康寿命具有提高生活质量和降低医疗保健成本的潜力。生物衰老速度的差异在中年时已经可以检测到表明可以在生命早期采取的预防措施对于减缓衰老过程和减轻慢性病负担最为有效。
既往研究表明动物试验显示，限制饮水会缩短寿命并促进退行性变化，为验证最佳水合作用是否可以减缓人类衰老进程，来自美国国家心肺血液研究所（NHLBI）等机构的研究人员进行了一项观察性研究，结果表明保持水分充足可以延缓衰老进程，降低机体罹患心脏病和肺病等慢性疾病的风险，健康寿命更长。该项研究结果以“Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality”为题，发表在eBioMedicine上。
图1 研究成果（图源：[1]）
该项研究对社区动脉粥样硬化风险研究的数据进行了队列分析，共纳入了11255名参与者，年龄在45-66岁之间，进行了25年随访。研究人员使用血清钠作为水合作用习惯的代表，为了估计衰老的相对速度，根据年龄依赖性生物标志物计算生物年龄，并评估慢性病和过早死亡风险。
研究人员收集了参与者的血液样本，以测量血清钠浓度，将其作为水分是否充足的标准。同时测量生物标志物，包括收缩压、肌酐、FEV1（一秒用力呼气容积）、CRP（C-反应蛋白）等，以评估参与者心血管、肾脏、肺等器官和免疫系统功能，计算参与者的生物学年龄。
为了评估参与者血清钠与衰老过程之间的关联，研究人员应用分类和回归树算法进行分析，他们发现死亡率最低的是血清钠浓度为137-142mmol/l的人群，死亡率增加人群的血清钠浓度为135-136.5mmol/l和144.5-146mmol/l。Kaplan-Meier生存分析显示，血清钠浓度低于137mmol/l和高于142mmol/l的人群死亡率增加。与137-142mmol/l组相比，血清钠浓度为135-136.5mmol/l与全因死亡率增加71%有关，血清钠浓度为144.5-146mmol/l与全因死亡风险增加了21%。
图2 血清钠浓度与全因死亡风险率风险（图源：[1]）
与年龄依赖性一致，参与者的慢性病发病率随着年龄的增长而增加，接下来评估了血清钠浓度与参与者慢性病发病率之间的关联。对5168名参与者的数据进行分析，慢性疾病主要集中在心力衰竭、痴呆、慢性肺病、中风、糖尿病、心房颤动等。研究发现，血清钠浓度为138-140mmol/l的人患慢性病的风险最低。在逻辑回归分析中，与138-140mmol/l组相比，血清钠浓度高于140mmol/l的人群罹患慢性病风险的几率为63%。
图3 血清钠浓度与慢性疾病风险之间的关联（图源：[1]）
高钠浓度下血清钠与死亡率和慢性病负担的关联为研究人员的假设提供了支持，即缺水可能与加速衰老有关。随后，为了直接评估血清钠与衰老过程的关联，研究人员分析了参与者的生物学年龄。与生物学年龄小于实际年龄7-30岁的参与者相比，生物学年龄大于实际年龄0-7岁和8-40岁的人，罹患慢性病的风险分别提升28%和44%，全因死亡率分别增加14%和59%。
图4 较高的生物学年龄与过早死亡风险和年龄相关慢性病风险增加有关（图源：[1]）
接下来，研究人员分析了参与者在第二次访问时年龄相关生物标志物与血清钠之间的关联。在针对年龄调整的逻辑回归分析中，性别、种族和吸烟状况，与血清钠浓度为137-142mmol/l的参与者相比，血清钠浓度超过142mmol/l的参与者，其生物学年龄大于实际年龄的几率增加了10-15%，而血清钠超过144mmol/l的参与者，其生物学年龄大于实际年龄的几率高出了约50%。
通过这项研究，研究人员表示血清钠是加速衰老的危险因素。由于体内水分减少是钠浓度增加的最常见原因，因此，以上结果表明，对于血清钠超过142mmol/l的人，持续保持最佳水合作用可能会减缓衰老过程。
越来越多的证据表明，与衰老相关的退行性变化促进了大多数慢性疾病的发展，因此通过延缓衰老以降低罹患慢性病的可能性往往比治疗个别疾病能带来更好的健康结果。该项研究支持最佳水合作用可能是能够延长无病寿命的系统性预防方法。因此，水是生命之源，与我们的身体健康息息相关，日常生活里要合理饮水，不仅抗衰老更有助于降低各种慢性病风险。
首先，喝水要适时，早晨起床后空腹缓速饮水，有助于促进肾脏、肝脏排毒；上午9点左右适当喝水可缓解工作时流失的水分；中午12点至下午1点之间，适当饮水有助于消化；下午3点左右，饮水可有效帮助人体补充水分，还可起到提神的作用；下午5点左右至晚饭前，适当饮水在补充水分的同时还可减少晚餐食量；睡前1小时左右饮水可降低睡眠中血液浓度升高的风险。
此外，喝水还要适量，根据《中国居民膳食指南》，每人每日应该摄入的水量在1500-1700毫升，每次饮水量应在200毫升为为佳。当然，这可能并不适合所有人，如果身体情况特殊，可在咨询专业人员之后科学饮水。
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参考资料：
[1]Dmitrieva NI, Gagarin A, Liu D, et al. Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality. EBioMedicine. 2022 Dec 13:104404. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104404. Epub ahead of print. PMID: 36599719.
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