Clin Nutrition:肌肉减少性肥胖与老年人的认知障碍有关

2022-05-11 消化新前沿 MedSci原创

痴呆的患者,主要表现为认知功能的障碍,以及精神、行为的异常。认知功能的障碍主要表现为记忆力下降、语言功能的障碍、计算力下降、运用能力的下降以及视空间功能的下降。

痴呆症是与老龄化相关的一个主要健康问题。在日本,65岁以上的人中,痴呆症的发病率达到15%,最终需要长期护理。一项荟萃分析报告指出,"肌肉疏松症"与认知障碍独立相关,但并非所有研究都显示出同样的结论。一些研究报告说,由身体质量指数决定的肥胖症。(BMI)对老年人的认知障碍有保护作用。另一方面,肌肉疏松症肥胖症与较高的认知障碍风险有关。研究显示,肌肉疏松性肥胖症(BMI25kg/m2和低手握力)与身体致残有关,目前仍不清楚在临床上,肌肉疏松性肥胖是否可以作为可能的认知障碍的一个有用指标。因此,本研究旨在调查肌肉减少性肥胖(定义为握力降低和体重指数(BMI)增加)是否与认知障碍有关。

本项研究包括了1615名 65-84 岁的老年人,他们居住在日本东京的市区并参加了本项研究。轻度认知障碍(MCI) 和痴呆症的定义分别基于≤22 分的蒙特利尔认知评估和 ≤ 23 分的 Mine-Mental State评分。使用测力计在站立位置测量握力水平。根据他们的肌肉减少症(可能)(男性握力<28kg,女性<18kg)和肥胖状况(BMI≥25 kg/m2 )将参与者分为四组) 作为对照,肥胖、少肌症和少肌肥胖症,并调查认知功能、少肌症和肥胖状态之间的关联。

本项研究中所有患者的平均年龄为 73.1 ± 5.4 岁,57.6% 的研究参与者为女性。对照组、肥胖、少肌症和少肌型肥胖的患者患认知障碍的患病率分别为 59.4%、21.2%、14.6% 和 4.7%。MCI和痴呆症的患病率分别在肌肉减少性肥胖的参与者中最高,其次是肌肉减少症、肥胖和对照组的参与者。经过多变量调整后,与对照组相比,少肌性肥胖与 MCI 和痴呆的几率增加独立相关(MCI:2.11 [95% 置信区间,1.12-3.62];痴呆:6.17 [2.50-15.27])。

本项研究证实在日本老年人中,少肌性肥胖与 MCI 和痴呆症独立相关。未来的研究有必要进一步澄清这其中的因果关系。

原始出处:

YukiSomeya. Et al. Sarcopenic obesity is associated with cognitive impairment in community-dwelling older adults: The Bunkyo Health Study. Clinical Nutrition.2022.

作者:xuyihan

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