Lancet oncol：临床试验15年随访结果：放疗对I-III期乳腺癌预后的影响
2020-11-03 星云 MedSci原创
多项研究的10年结果显示，乳腺癌患者术后添加部分或全区域淋巴结放疗可提高无进展存活率、无远处转移存活率，减少乳腺癌相关死亡率。现对EORTC 22922/10925试验的15年分析结果进行汇报。
多项研究的10年结果显示，乳腺癌患者术后添加部分或全区域淋巴结放疗可提高无进展存活率、无远处转移存活率，减少乳腺癌相关死亡率。现对EORTC 22922/10925试验的15年分析结果进行汇报。
EORTC 22922/10925试验是一项随机的3期试验，在13个国家的46个放疗中心开展，旨在评估选择性内乳和锁骨上内侧(IM-MS)放疗对总生存率的影响。
该试验招募75岁以下的，有单侧、组织学确诊的I-III期乳腺腺癌（累及腋窝淋巴结或位于中部的原发肿瘤）女性患者。手术方案有乳房切除或保乳手术和腋窝分期。受试患者按1:1随机分至IM-MS放疗组（50Gy，分25次）或对照组（无放疗）。主要评估指标是总体存活率。次要指标是无进展存活率、无远处转移存活率、乳腺癌死亡率、复发和死亡原因。
1996年8月5日-2004年1月13日，共招募了4004位患者，每组2002人。中位随访15.7年，IM-MS放疗组和对照组分别有554位（27.7%）和569位（28.4%）患者死亡。放疗组的总体存活率为73.1%，对照组为70.9%（HR 0.95）。放疗组的乳腺癌复发率和乳腺癌死亡率均低于对照组（24.5% vs 27.1%，16.0% vs 19.8%）。两组的无进展存活率和无远处转移存活率均无显著差异。两组的死亡原因也无差异。
总之，该研究的15年随访分析显示，对于I-III期乳腺癌患者，IM-MS放疗可显著降低乳腺癌死亡率和复发率，但并不能提高总体存活率。
原始出处：
Philip M Poortmans, et al. Internal mammary and medial supraclavicular lymph node chain irradiation in stage I–III breast cancer (EORTC 22922/10925): 15-year results of a randomised, phase 3 trial. The Lancet Oncology. November 02, 2020.
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