Am J Hematology: 新冠患者接受抗凝治疗可以减少死亡率

2021-04-15 MedSci原创 MedSci原创

血栓形成是COVID-19病毒造成的新冠肺炎患者中最具破坏性的并发症之一。在多项研究中,已经报道了静脉血栓栓塞症(VTE)。

      血栓形成是COVID-19病毒造成的新冠肺炎患者中最具破坏性的并发症之一。在多项研究中,已经报道了静脉血栓栓塞症(VTE)、动脉血栓形成和微血管血栓形成对于新冠患者死亡率的影响。高水平的D-二聚体是纤维蛋白凝块的分解产物,是COVID-19死亡率最强的预测指标之一。为了解决血栓造成的死亡率增加的问题,全球通用的做法是对住院的COVID-19患者进行超出标准预防剂量的抗凝治疗,但是这样的做法是否真的有效以及存在什么副作用目前还不清楚,因此本项研究对此进行了相关研究。

 

      这是一项大型回顾性研究,研究人员对2785例住院的成人COVID-19患者进行了回顾性调查,将预防性抗凝治疗与中等剂量抗凝治疗的院内死亡率进行了比较,对无抗血小板治疗与院内阿司匹林治疗的效果也进行了比较。在此分析中,研究人员建立了两个单独的嵌套队列,即(a)接受中剂量或预防剂量的抗凝治疗的患者(“抗凝队列”,N = 1624),或(b)未接受家庭抗血小板治疗并接受了这两种治疗的患者住院阿司匹林或无抗血小板治疗(“阿司匹林队列”,N = 1956),主要的观察结局是院内死亡的累积发生率。

 

      研究结果显示在多变量回归模型中,与预防剂量抗凝相比,中度水平的抗凝剂量与院内死亡的累积发生率显着降低相关(HR,0.518,95%CI [0.308 – 0.872])。在多因素回归模型中,在阿司匹林队列(N = 638)的倾向评分匹配患者中,院内阿司匹林与无抗血小板治疗相比,院内死亡累积发生率显着降低相关(HR,0。522 [0.336–0.812])。在此倾向得分匹配的COVID-19患者组,高剂量抗凝药和阿司匹林的观察性队列患者中,院内死亡的累积发生率均较低。

图:阿司匹林对于血栓的影响

 

      由此,研究人员说道,高强度的抗凝和抗血小板治疗可能对COVID-19的治疗产生有益影响。当然这个结论需要更为严谨的随机临床试验加以证实,以更明确地阐明这些疗法对COVID-19的影响。

 

 

 

原始出处:

Matthew L. Meizlish. Et al. Intermediate‐dose anticoagulation, aspirin, and in‐hospital mortality in COVID‐19: A propensity score‐matched analysis.Am J Hematology.2021.

 

 

 

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1906550, encodeId=02ff190655010, content=<a href='/topic/show?id=317e5805e9d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#新冠患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=43, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=58057, encryptionId=317e5805e9d, topicName=新冠患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=b3e9205, createdName=tidiq, createdTime=Sun Oct 10 12:54:21 CST 2021, time=2021-10-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=957512, encodeId=44f195e51286, content=三人行,必有我师。 <a href='/topic/show?id=d55f104233bd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#梅斯医学科研互助群#</a> 欢迎您的加入,添加【梅斯医学科研助手WeChat:medsci_2021】邀您进群! 【社群简介】👉 梅斯医学目前已建立覆盖肿瘤、心血管、神经、消化、内分泌、呼吸等30个科室的学习交流社群。 【入群福利】👉 群内可实时交流病例,提问同行,跨群讨论,每天更新前沿医学资讯和指南共识,每周推出至少1场专业直播,不时共享科研干货,入群即可获得100份SCI写作攻略!, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=78, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=104233, encryptionId=d55f104233bd, topicName=梅斯医学科研互助群)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210413/a7082efd72134f339011deffae56d660/9f9bdab2a00341ce92bf6fd196c67f81.png, createdBy=4e205474392, createdName=七安, createdTime=Fri Apr 16 10:05:51 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1317626, encodeId=adf3131e62607, content=<a href='/topic/show?id=74916e0414' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EMA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6704, encryptionId=74916e0414, topicName=EMA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a35a460, createdName=fengyi812, createdTime=Sat Apr 17 13:54:21 CST 2021, time=2021-04-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1029386, encodeId=e31c102938635, content=新冠肺炎,疫情何时才能消失, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=公卫新人, createdTime=Fri Apr 16 01:54:21 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1906550, encodeId=02ff190655010, content=<a href='/topic/show?id=317e5805e9d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#新冠患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=43, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=58057, encryptionId=317e5805e9d, topicName=新冠患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=b3e9205, createdName=tidiq, createdTime=Sun Oct 10 12:54:21 CST 2021, time=2021-10-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=957512, encodeId=44f195e51286, content=三人行,必有我师。 <a href='/topic/show?id=d55f104233bd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#梅斯医学科研互助群#</a> 欢迎您的加入,添加【梅斯医学科研助手WeChat:medsci_2021】邀您进群! 【社群简介】👉 梅斯医学目前已建立覆盖肿瘤、心血管、神经、消化、内分泌、呼吸等30个科室的学习交流社群。 【入群福利】👉 群内可实时交流病例,提问同行,跨群讨论,每天更新前沿医学资讯和指南共识,每周推出至少1场专业直播,不时共享科研干货,入群即可获得100份SCI写作攻略!, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=78, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=104233, encryptionId=d55f104233bd, topicName=梅斯医学科研互助群)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210413/a7082efd72134f339011deffae56d660/9f9bdab2a00341ce92bf6fd196c67f81.png, createdBy=4e205474392, createdName=七安, createdTime=Fri Apr 16 10:05:51 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1317626, encodeId=adf3131e62607, content=<a href='/topic/show?id=74916e0414' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EMA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6704, encryptionId=74916e0414, topicName=EMA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a35a460, createdName=fengyi812, createdTime=Sat Apr 17 13:54:21 CST 2021, time=2021-04-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1029386, encodeId=e31c102938635, content=新冠肺炎,疫情何时才能消失, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=公卫新人, createdTime=Fri Apr 16 01:54:21 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=)]
    2021-04-16 七安

    三人行,必有我师。 #梅斯医学科研互助群# 欢迎您的加入,添加【梅斯医学科研助手WeChat:medsci_2021】邀您进群! 【社群简介】👉 梅斯医学目前已建立覆盖肿瘤、心血管、神经、消化、内分泌、呼吸等30个科室的学习交流社群。 【入群福利】👉 群内可实时交流病例,提问同行,跨群讨论,每天更新前沿医学资讯和指南共识,每周推出至少1场专业直播,不时共享科研干货,入群即可获得100份SCI写作攻略!

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1906550, encodeId=02ff190655010, content=<a href='/topic/show?id=317e5805e9d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#新冠患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=43, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=58057, encryptionId=317e5805e9d, topicName=新冠患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=b3e9205, createdName=tidiq, createdTime=Sun Oct 10 12:54:21 CST 2021, time=2021-10-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=957512, encodeId=44f195e51286, content=三人行,必有我师。 <a href='/topic/show?id=d55f104233bd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#梅斯医学科研互助群#</a> 欢迎您的加入,添加【梅斯医学科研助手WeChat:medsci_2021】邀您进群! 【社群简介】👉 梅斯医学目前已建立覆盖肿瘤、心血管、神经、消化、内分泌、呼吸等30个科室的学习交流社群。 【入群福利】👉 群内可实时交流病例,提问同行,跨群讨论,每天更新前沿医学资讯和指南共识,每周推出至少1场专业直播,不时共享科研干货,入群即可获得100份SCI写作攻略!, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=78, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=104233, encryptionId=d55f104233bd, topicName=梅斯医学科研互助群)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210413/a7082efd72134f339011deffae56d660/9f9bdab2a00341ce92bf6fd196c67f81.png, createdBy=4e205474392, createdName=七安, createdTime=Fri Apr 16 10:05:51 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1317626, encodeId=adf3131e62607, content=<a href='/topic/show?id=74916e0414' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EMA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6704, encryptionId=74916e0414, topicName=EMA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a35a460, createdName=fengyi812, createdTime=Sat Apr 17 13:54:21 CST 2021, time=2021-04-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1029386, encodeId=e31c102938635, content=新冠肺炎,疫情何时才能消失, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=公卫新人, createdTime=Fri Apr 16 01:54:21 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=)]
    2021-04-17 fengyi812
  4. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1906550, encodeId=02ff190655010, content=<a href='/topic/show?id=317e5805e9d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#新冠患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=43, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=58057, encryptionId=317e5805e9d, topicName=新冠患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=b3e9205, createdName=tidiq, createdTime=Sun Oct 10 12:54:21 CST 2021, time=2021-10-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=957512, encodeId=44f195e51286, content=三人行,必有我师。 <a href='/topic/show?id=d55f104233bd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#梅斯医学科研互助群#</a> 欢迎您的加入,添加【梅斯医学科研助手WeChat:medsci_2021】邀您进群! 【社群简介】👉 梅斯医学目前已建立覆盖肿瘤、心血管、神经、消化、内分泌、呼吸等30个科室的学习交流社群。 【入群福利】👉 群内可实时交流病例,提问同行,跨群讨论,每天更新前沿医学资讯和指南共识,每周推出至少1场专业直播,不时共享科研干货,入群即可获得100份SCI写作攻略!, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=78, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=104233, encryptionId=d55f104233bd, topicName=梅斯医学科研互助群)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210413/a7082efd72134f339011deffae56d660/9f9bdab2a00341ce92bf6fd196c67f81.png, createdBy=4e205474392, createdName=七安, createdTime=Fri Apr 16 10:05:51 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1317626, encodeId=adf3131e62607, content=<a href='/topic/show?id=74916e0414' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EMA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6704, encryptionId=74916e0414, topicName=EMA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a35a460, createdName=fengyi812, createdTime=Sat Apr 17 13:54:21 CST 2021, time=2021-04-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1029386, encodeId=e31c102938635, content=新冠肺炎,疫情何时才能消失, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=公卫新人, createdTime=Fri Apr 16 01:54:21 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=)]
    2021-04-16 公卫新人

    新冠肺炎,疫情何时才能消失

    0

相关资讯

JAMA:局部枸橼酸盐vs全身肝素抗凝对持续肾脏替代治疗过滤器寿命及患者死亡率的影响

在接受持续肾脏替代治疗的急性肾损伤危重患者中,与全身肝素抗凝相比,局部枸橼酸盐抗凝可显著延长过滤器寿命,但抗凝治疗对患者死亡率的影响差异不显著

Blood:预防性抗凝或可降低镰状细胞病血管阻塞性危象的发病率

血管阻塞性危象(VOC)是镰状细胞病(SCD)发病和住院的主要原因。但目前只有三种治疗方法(羟基脲、l-谷氨酰胺和crizanlizumab)被批准用于治疗SCD。这些药物限制了血管阻塞性危象的持续时间、严重程度和发生频率。凝血激活是SCD的一个标志。对SCD动物模型的研究表明,凝血可导致慢性炎症和与SCD相关的终末器官损伤。但凝血是否直接导致引发VOC的微血管停滞仍是不明确。在本研究中,研究人员

AJG: 抗凝药物与经颈静脉肝内门静脉分流术治疗肝硬化门静脉血栓的疗效差异分析

门静脉血栓形成(PVT)在肝硬化过程中并不罕见,它发生的风险会随着肝病严重程度的增加而增加。 阻塞性和广泛的PVT无疑与肝病相关的死亡率明显相关。

JACC:生物瓣膜血栓形成患者远期的抗凝预后研究

在生物瓣膜血栓形成(BPVT)的早期预防和治疗中,抗凝是有效的,但BPVT后的长期疗效尚不清楚。本研究的目的旨在评估接受抗凝治疗的BPVT患者的远期预后。本研究纳入分析了83名因疑似BPVT接受华法林治疗的患者(平均年龄57±18岁,男性占54%),并与166名匹配对照进行对比分析。有62名患者在抗凝治疗后的3个月内心超结果转为正常,21名患者对华法林无反应。经过平均34个月时间的随访,病例组和对

JAHA:抗凝房颤患者出血后新发癌症诊断分析

在接受口服抗凝治疗的AF患者中,任何胃肠道、泌尿生殖道或支气管肺部出血与新发癌症的诊断率升高有关。这些出血事件应促使对这些部位的癌症进行筛查。

Annals of Neurology :房颤提前口服抗凝,有助于降低脑中风严重性,改善溶栓预后

房颤提前口服抗凝,有助于降低脑中风严重性,改善溶栓预后