2021年10月8日简报：疫苗接种者病死率降至0.2％左右，新冠流感化是必然趋势；全球疫情持续好转，德尔塔或是新冠病毒最后一个变异株
2021-10-08 MedSci整理 MedSci整理
截至北京时间2021年10月8日7时01分，Worldometers世界实时统计数据显示，全球累计确诊新冠肺炎（COVID-19）病例超过23701万例，新增413,161例，达到237,010,37
截至北京时间2021年10月8日7时01分，Worldometers世界实时统计数据显示，全球累计确诊新冠肺炎（COVID-19）病例超过237048万例，新增421,312例，达到237,480,520例。累计死亡病例484.7万例，达到4,847,274例。新增死亡为7,381例。康复为214,552,372例，重症和危重症病人达到84,444例；全球新冠确诊病例超过100万例的国家达35个，110个国家病例超10万例。昨日报道：2021年10月7日简报：张文宏认为新冠结束时间已不远！口服药，加强针成为全球重新开放的保障；全球新增新冠确诊病例和死亡人数继续下降
疫苗接种者病死率降至0.2％左右，新冠流感化是必然趋势
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%，而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19感染后病死的主要因素是老龄，加之严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右。
全部的死亡率情况如下：
以色列10%的未接种人群占重症的73%左右。意味着接种人群的重症比例仅未来接种人群的27倍！按未接种人群的死亡率为5-10%左右，接种人群的死亡率也仅为0.13-0.27%，与流感几乎一致（季节性流感病死率为0.1-0.3%左右）。
国内疫情一直严格控制，近期虽然有一定的局部小范围出现，但是，从2020年5月份以后，国内感染者（包括境外输入与本土病例），也高达数千例（见下图），但均没有出现患者死亡，这与国内积极救治有很大关系，但是，也表明新冠导致的死亡风险正在快速降低。
新疆霍尔果斯：2例无症状感染者新冠病毒均属于德尔塔变异株 未发现高度同源的基因组序列
10月7日下午，伊犁州人民政府新闻办公室就霍尔果斯和新疆生产建设兵团第四师可克达拉市62团疫情防控最新情况召开新闻发布会，伊犁州卫健委党组书记陈正发通报霍尔果斯市疫情流调溯源及医疗救治情况。
10月3日霍尔果斯市报告2例无症状感染者后，自治区立即组织10名经验丰富的专家，与州、市疾控、交通、通信等部门专业力量70人组成流调队伍，在国家专家组的指导下，联合开展流行病学调查，全面摸排确诊病例的活动轨迹。经对10月3日霍尔果斯市报告的2例无症状感染者进行新冠病毒基因测序分析，新冠病毒100%同源，均属于德尔塔变异株。这2例新冠病毒基因组与国内近期本土疫情、输入病例比较，均未发现高度同源的基因组序列。
全球新增新冠病例人数继续下降
世卫组织（WHO）最新的新冠肺炎疫情更新报告显示，截至10月3日这一周，与前一周相比，全球新增病例减少了9%，死亡人数大体稳定。这延续了自8月以来观察到的趋势。
其中，除欧洲与前一周保持稳定外，所有地区的新增病例数均有所下降，每周新增病例减少最多的是非洲（43%），其次是东地中海（21%）、东南亚（19%）、美洲（12%）和西太平洋（12%）。
根据WHO最新实时统计数据，截至7日凌晨，全球新冠肺炎确诊病例累计超过2.35亿例，累计死亡481万4651例。6日，全球新冠肺炎确诊病例新增396941例，死亡病例新增6491例。
以色列通过加强针成功控制住疫情，少数没有接种疫苗者成为重症主要人群
当地时间10月7日中午，以色列卫生部发布的新冠肺炎疫情最新数据显示，10月6日8时至7日11时，以色列新增新冠肺炎确诊病例2400例，累计确诊1300126例；新增死亡病例12例，累计死亡7867例。该国现存确诊病例33044例，现存重症病例475例，其中200人需要使用呼吸机。
以色列那10%没有接种疫苗的人占了73%重症与65%死亡，在导致现在的新冠危机（Unvaxxed 10% of Israelis Are 73% of Serious Cases, 65% of Deaths）。
以色列12岁以上都可以接种疫苗。在这个可以接种的人群里，有15%的人没有接种，大概是110万人。然后10%是20岁以上的成年人，大概是75万多人。
光9月28号一天，以色列新增57例重症，里面63%的人，也就是大多数，是没有接种疫苗的人。12例接种过两针，9例接种过第三针。可以看到，没接种的人虽然在人口里占比很低，但在重症里却占比非常高。
如果看现在的重症总数，就是73%是没打疫苗的，余下接种过两针或三针疫苗。根据以色列卫生部的公告，现在以色列所有重症病人中只有一例是20岁以下的。没打疫苗的成年人，虽然是个少数人群，但却导致了绝大多数重症。
美国科学院院士：“德尔塔”或是新冠病毒最后一个变异株
美国国家科学院院士库宁（Eugene Koonin）在出席新西伯利亚科尔佐沃科学城举行的生物技术论坛OpenBio时称，德尔塔在很短的一段时间内成为主要流行毒株，无疑是一个稳定的毒株。
至于这种毒株是否会被另一种毒株取代，或是最后一种毒株，库宁解释说，在众多人群接种疫苗的情况下，病毒很难突破已形成的免疫防御，即在保持很高的能力与受体产生联系的同时“逃避”抗体。
他指出：“这种德尔塔产生能逃避抗体突变的机会不是很大。”
库宁坦言，他不确定病毒是否会发展到一个新的水平，但上述因素表明，情况幷没有那么糟糕。
当前，德尔塔变异株仍在全球肆虐。世卫组织周二（5日）发布的每周流行病学报告显示，目前已有192个国家和地区出现德尔塔变异株感染者。
全球病例神秘下降，是永久性下降，还是两个月的循环周期？
自今年9月1日以来，美国每日新增病例数量显著下降了35%。而自8月底以来，全球范围内的病例数也显著下降了30%以上。上周，美国斯克里普斯研究所（Scripps Research）的埃里克·托波尔（Eric Topol）博士写道：“这是数月来所观察到的特别良好的情况。”
目前，各国专家也不清楚染疫人数为何急剧下降，不过其中的确存在一种神秘的“两个月的循环周期”：即升温2个月后接着衰退2个月，但专家强调这不代表疫情就此终结。
此外，根据Worldometer统计，若自8月19日疫情高峰起算，单日新增人数一度达74.6万人，但10月4日单日新增人数已降至34.5万人，下降幅度超过53%。
对于上述的2个月神秘周期，许多人猜测可能和季节性或是社交距离政策有关，不过纽约时报指出，2个月周期在各个季节都发生过，甚至在人们没有严格遵守社交距离政策的时候也出现过。
因此最符合常理的解释是病毒的生物性，结合了人类的社交行为。例如：不同的变异毒株特易传染特定的人类族群，当这些脆弱族群都已经感染过后，病毒自然就消退了。另外，也可能是每一种变异株需要2个月的时间，才能在一般大小的社区中传播。
今年，美国病例数目从2月底到4月底上升，然后下降到6月底。紧接着，又在8月底再次上升，此后一直处于下降趋势。
不仅如此，更鼓舞人心的消息是，新冠重症病例也在不断下降。自9月1日以来，因新冠住院的美国患者下降了约25%。而自9月20日以来，每日死亡人数也已经下降了10%。这是自初夏以来，美国疫情死亡人数的首次持续下降。
默沙东(MRK.US)宣布与新加坡政府达成协议，将提供旗下在研口服性抗新冠病毒药物
据报道，默沙东(MRK.US)宣布与新加坡政府方面达成了一项供应和采购协议，该公司将会提供旗下实验性口服抗新冠病毒药物--Molnupiravir。据了解，Molnupiravir有机会将成为首款针对新冠病毒的口服抗病毒药物。
新加坡卫生部目前尚未对该协议作出回应。
据悉，默沙东的口服抗新冠病毒药物此前就引起了全球多个国家的兴趣。在澳大利亚最近宣布的一项采购计划中，将引进30万份该公司旗下实验性抗病毒药物疗程。
另外，中期数据显示，接受该药物治疗后，患者因新冠引起的住院或死亡的风险降低了50%。
与新冠共处一月 新加坡死亡飙升近一倍
亚洲的防疫优等生新加坡最近也hold不住了。8月10日，新加坡政府宣布要 “与冠病（新冠）共处，如常生活”，开始了新的防疫政策，政府不再追求零确诊，然而，从那开始，新加坡的确诊人数就直线增长。
10月1日，新加坡的日确诊人数已经达到了创纪录的2909例。过去28天，已经有2万8千人确诊。如果按照这个趋势，模型预测新加坡的日确诊人数将在下周突破5000人，2周内达到1万人。
这个数字相当惊人，要知道，新加坡只有545万人，而且其中82%的人已经完全接种疫苗。虽然疫苗将病患的重症率下降到了0.2%，但在9月，新冠的死亡人数直线升高，达到40人。从去年疫情爆发，该国也仅有95人死亡。情况已经非常严重。
英国经验：德尔塔变种病毒病例激增，校园新冠确诊数却出现下降
来自英国国家统计局（Office for National Statistics）进行的一项研究，这项研究显示，学童的新冠肺炎感染率低于英国民众的平均感染率。研究结果表明，9月开学未必将引发新一波疫情高峰。
据估计，6月14日至7月6日间，有0.27%的小学生、0.42%的中学生和0.27%的教师的新冠病毒检测呈阳性。而在2020年秋季，当时约有1%的小学学生、教职工检测呈阳性，1.22%的高中生和1.64%的中学教职工检测呈阳性。
英国国家统计局将感染人数的下降归因于学校把控“校门”的措施以及对无症状感染者的筛查，后者要求学生每周进行两次自我检测。此类举措确保更多已经感染新冠肺炎的学生留在家中，从而降低了群聚感染的风险。
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