Clinical Rehabilitation: 低强度脉冲超声对膝关节骨关节炎的治疗作用分析

2022-10-03 xuyihan MedSci原创

膝关节骨性关节炎一般指膝关节炎。 膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种常见的退行性膝关节疾病,常常会引起关节疼痛,僵硬,肿胀,肌肉无力,身体机能丧失,甚至是残疾的出现。 KOA患者人数随着人口老龄化而增加,严重影响患者的生活质量,给社会带来沉重负担。到目前为止,KOA的药物治疗包括手术治疗和非手术治疗。全膝关节置换术是KOA的最终疗法。手术前,一些非手术疗法可以缓解疼痛并促进功能恢复。非手术疗法包括药理学和非药理学方法。药理学方法是指用于促进软骨修复的镇痛药和补充制剂。然而,这些药物的疗效往往较低,副作用也很严重。近年来,医生越来越关注物理因素疗法,包括超声,激光疗法和电镇痛,以治疗骨关节炎。低强度脉冲超声(LIPUS)是一种治疗性超声,在美国已被批准用于治疗新鲜骨折和骨不连疾病。近年来,各种研究已经讨论了LIPUS对骨关节炎的影响。因此,本项研究旨在系统地回顾低强度脉冲超声(LIPUS)对膝关节骨关节炎(KOA)患者疼痛缓解和功能恢复的影响。

 

 

研究人员通过收集PubMed、科克伦图书馆、物理治疗证据数据库(PEDro)以及中国国家知识基础网站(CNKI)检索了从成立到2022年3月18日间所有的关于低强度脉冲超声(LIPUS)对膝关节骨关节炎(KOA)的研究。然后进行Meta分析以评估对照组和LIPUS组之间的疼痛和功能恢复。

 

 

最后共纳入13项研究,包含807例KOA患者。LIPUS治疗的患者结局显著改善,包括视觉模拟量表(VAS)评分明显优化(MD = −0.95,95% CI:−1.43~−0.48,P <0.001),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分明显改善(MD = −4.35,95% CI:−8.30~−0.40,P = 0.0309),莱肖姆评分明显升高(SMD = 1.59,95%CI:1.29~1.90,P <0.001),勒肯指数(MD = −1.33, 95% 置信区间:−1.69 ~ −0.96,P < 0.001)、运动范围 (ROM) (MD = 2.43, 95% 置信区间: 0.39 ~ 4.46, P = 0.0197)和 50 米步行时间(SMD = 1.48,95% 置信区间:0.46 ~ 2.49,P = 0.0044)均明显改善。亚组分析显示,LIPUS单药治疗对降低VAS评分有较好的效果(P = 0.0213),较短的治疗期(≤4周)对提高WOMAC评分产生更显着的影响(P = 0.0083)。

 

 

本项研究证实LIPUS有益于疼痛缓解和功能性膝关节恢复,并可能作为KOA康复的替代疗法。

 

 

 

 

原始出处:

Haoqian Chen. et al. Effects of low-intensity pulsed ultrasound on knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Rehabilitation.2022.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

A&R:老年人晚期骨关节炎的基因组风险评分

多基因风险评分(PRS)有可能通过提供个性化的方法和识别可能从早期干预中受益的个体来改善对严重膝关节和髋关节骨关节炎(OA)的预防。

Rheumatology:二甲双胍通过靶向软骨细胞、滑膜巨噬细胞和脂肪细胞减轻骨关节炎

探讨二甲双胍对正常饮食(ND)小鼠和高脂饮食(HFD)诱导的肥胖小鼠膝骨关节炎(OA)的治疗作用及其机制。

ARD:KLF4和KLF2是关节组织细胞的重要调节剂,可防止骨关节炎中的组织破坏和炎症

KLF4和KLF2可能是增加关节组织细胞保护和再生功能的中心转录因子,这表明 KLF基因转移或上调KLF的分子是骨关节炎(OA)的治疗候选者。

J Autoimmunity :Rho-GTPase 依赖性白细胞相互作用产生促炎胸腺 Tregs 并引起关节炎

该研究结果证明了巨噬细胞在刺激促炎胸腺Treg发育中的意外作用,并揭示了其致关节炎表型背后的Rho-GTPases激活。

KSSTA: X线片骨关节炎程度可能预示着两期双侧全膝关节置换术中对侧膝关节置换术的疗效不理想

高达20%的接受全膝关节置换术的患者对其结果不满意,本研究的目的是确定当患者对第一侧膝关节置换的反应不满意时,是否可以找到预测因素来预测第二侧膝关节置换的结果。

Euro Radiol:这一新的MR序列,使定量评估关节软骨退变又前进了一步!

三维超短回波时间锥体(3D UTE-Cones)序列可以对膝关节的短T2和长T2组织进行快速容积成像。