Brit J Anaesth：接受全身麻醉或局部麻醉的髋部骨折老年人的痴呆风险
2023-01-11 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在接受髋部骨折手术的老年人中，接受全身麻醉的患者痴呆发病率比接受局部麻醉的患者要高，吸入麻醉患者痴呆的发病率比全静脉麻醉(TIVA)的患者要高。
痴呆症是一种以一个或多个认知领域认知能力下降为特征的疾病，如学习和记忆、语言、执行功能、复杂注意力、感知运动技能和社会认知领域。临床前研究表明，麻醉是痴呆的独立危险因素，但痴呆与不同类型的全身麻醉或区域麻醉之间的临床关联尚不清楚。
近日，麻醉学领域权威杂志British Journal of Anaesthesia上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项以人群为基础的队列研究，采用倾向评分匹配的方法，比较台湾国民健康保险研究数据库中纳入髋部骨折手术中接受各种麻醉类型的患者的痴呆发生率。
2002年至2019年期间接受择期髋部骨折手术的年龄≥65岁的患者被分为三组，分别接受吸入麻醉、静脉麻醉-全身麻醉(静脉麻醉-全身麻醉)或局部麻醉，并以1:1的比例匹配。然后确定了受试者痴呆的发病率。
倾向评分匹配结果为每组89338例(N=268014)患者。吸入麻醉、静脉麻醉-全身麻醉和局部麻醉组的痴呆发病率分别为4821人、3400人和2692人/10万人每年。吸入麻醉与静脉麻醉-全身麻醉的痴呆发病率之比(95%可信区间[CI])为1.19(1.14-1.25)，吸入麻醉与局部麻醉的痴呆发病率之比为1.51 (1.15-1.66)，静脉麻醉-全身麻醉与局部麻醉的痴呆发病率之比为1.28(1.09-1.51)。
由此可见，在接受髋部骨折手术的老年人中，接受全身麻醉的患者痴呆发病率比接受局部麻醉的患者要高，吸入麻醉患者痴呆的发病率比全静脉麻醉(TIVA)的患者要高。
原始出处：
Mingyang Sun.et al.Dementia risk amongst older adults with hip fracture receiving general anaesthesia or regional anaesthesia: a propensity-score-matched population-based cohort study.British Journal of naesthesia.2023.https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(22)00651-1/fulltext
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