IBD：炎症性肠病患者的结直肠狭窄不能预测结直肠肿瘤一定会发生
2021-07-31 MedSci原创 MedSci原创
众所周知，结直肠狭窄在临床中比较少见，而且一旦出现可能与结肠癌的风险升高有很大的关系。
众所周知，结直肠狭窄在临床中比较少见，而且一旦出现可能与结肠癌的风险升高有很大的关系。因此，结肠直肠狭窄被认为是炎症性肠病 (IBD) 患者肿瘤形成的独立危险因素。然而也有部分研究人员认为不存在这样的相关性，因此，本项研究旨在探究接受结肠镜监测的 IBD 结肠炎患者的结肠直肠狭窄与随后的结肠直肠肿瘤 (CRN) 风险之间的关联。
研究人员对 2005 年至 2017 年期间接受 CRN 结肠镜监测的 IBD 结肠炎患者进行了回顾性队列分析。纳入标准是 IBD 累及结肠病史≥8 年（或存在原发性硬化性胆管炎 [PSC]）。排除标准是入组前或入组时的存在晚期 CRN（ACRN；结直肠癌 [CRC] 或高度不典型增生 [HGD]）、既往结肠切除术、或有直肠炎等。多变量 Logistic 和 Cox 回归分析评估了结肠镜检查中结直肠狭窄与 ACRN、CRN（不定型异常增生、低度异常增生、HGD、CRC）或结肠切除术之间的关联。
研究结果显示在接受 CRC 监测的 789 名 IBD 患者中，72 名（9%；70 名患有克罗恩氏结肠炎）在结肠镜检查中被发现存在结直肠狭窄。结直肠狭窄患者与无结直肠狭窄患者的 ACRN 频率或结肠切除术要求没有显着差异（P > .05）。结直肠狭窄与随后的 ACRN（调整比值比 [aOR]，1.41；95% CI，0.49–4.07）、CRN（aOR，1.15；95% CI，0.51–2.58）或结肠切除术（aOR，1.10；95）无关% CI，0.65–1.84）也不存在统计学差异。
因此，通过本项研究证实接受 CRN 监测的 IBD 结肠炎患者中，结直肠狭窄的存在与 ACRN 或结肠切除术的风险并非独立相关。
原始出处：
Jordan E Axelrad. Et al. Colorectal Strictures in Patients With Inflammatory Bowel Disease Do Not Independently Predict Colorectal Neoplasia. Inflammatory Bowel Diseases.2021.
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