Blood Adv：CR1型AML患者的髓鞘异体HCT治疗后感染增加

据推测，与髓鞘疗法(MAC)相比，减少强度/非髓鞘疗法(RIC/NMA)用于异基因造血细胞移植(alloHCT)的降低强度/非髓鞘疗法(RIC/NMA)的感染率低；然而，已发表的研究证据十分有限。

在这项国际血液和骨髓移植研究中心的研究中，对1755例首次完全缓解的急性髓性白血病患者（年龄≥40岁）进行了评估，评估了T细胞完全异体HCT后100天内发生的感染情况。

结果显示，与接受MAC的患者（n = 978）相比，接受RIC/NMA的患者（n = 777）年龄较大，接受移植的时间较短；然而，两组患者在Karnofsky表现评分、HCT并发症指数和细胞遗传风险方面相似。1045名（59.5%）患者（MAC，595[61%]；RIC/NMA，450[58%]；P = .21），到第100天时发生一次或多次感染。MAC调理后的初始感染发生的中位时间较早（MAC，15天[范围，<1-99天]；RIC/NMA，21天[范围，<1-100天]；P<.001）。接受MAC的患者到第100天时更有可能经历至少1次细菌感染（MAC，46%[95%置信区间（CI），43-49]；RIC/NMA，37%[95%CI，34-41]；P = .0004），而至少一次病毒感染在RIC/NMA队列中更普遍（MAC，34%[95%CI，31-37]；RIC/NMA，39%[95%CI，36-42]；P = .046）。

多变量分析显示，MAC仍然是细菌感染的危险因素（相对风险，1.44；95% CI，1.23-1.67；P <.0001）。此外，在alloHCT后的前100天内，每个患者-天的任何感染风险（感染密度）的发生率在MAC队列中更大（1.21；95% CI，1.11-1.32；P <.0001）。在alloHCT后的前100天，RIC/NMA与感染，特别是细菌感染的减少有关。

原始出处：

Celalettin Ustun, Soyoung Kim, et al., Increased overall and bacterial infections following myeloablative allogeneic HCT for patients with AML in CR1. Blood Adv. 2019 Sep 10; 3(17): 2525–2536.