Lancet Infect Dis:在发热期即可预测登革热后续发展成重症的临床因素

2021-02-26 Nebula-Qin MedSci原创

本研究旨在确定与重症登革热疾病发展相关的发热阶段特别容易发现的因素。

准确预测早期登革热进展成重症疾病的的能力对于患者分类和临床管理都至关重要。既往研究发现,重症疾病的部分预测因素存在很大的异质性。

本研究旨在确定与重症登革热疾病发展相关的发热阶段特别容易发现的因素。

研究人员筛查了8个医疗数据库从1997年1月1日至2020年1月30日期间的数据,通过系统回顾和Meta分析来鉴定发热过程中与发展成重症相关的预测因素。

在筛查的6643项研究中,其中150项被纳入本次系统分析,122篇包含25个潜在预测因素的文章被纳入Meta分析。

发展成重症相关因素

在主要分析中,女性患者发展成重症登革热的风险高于男性患者(16.2% vs 10.5%,优势比[OR] 1.13),但中儿童亚组分析中无明显性别差异。与重症登革热相关的基础疾病有糖尿病(31.4% vs 16.0%;粗略OR 4.38)、肾病(45.8% vs 16.0%;4.67)和血管疾病(23.1% vs 8.6%;2.79)。

发展成重症相关因素

发热期间与重症疾病进展相关的临床特征是呕吐(13.5% vs 6.8%;2.25)、腹痛和压痛(17.7% vs 8.1%;1.92)、自发性或粘膜出血(17.9% vs 10.8%;1.57)和有临床积液(42.1% vs 14.9%;4.61)。

进展成重症的患者在疾病初期(前4天)表现为血小板计数低、血清白蛋白低、氨基转移酶浓度升高。2型登革热病毒与儿童重症疾病有关。继发感染也有重症登革热有关(11.8% vs 5.2%;OR 2.26)。

综上,该分析支持对2009年WHO登革热指南中描述的警告信号进行监控。此外,在疾病的发热期进行感染性血清型检测和监测血小板计数以及血清白蛋白、AST和ALT浓度可以改善对重症登革热的早期预测。

原始出处:

Sorawat Sangkaew, et al. Risk predictors of progression to severe disease during the febrile phase of dengue: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious Disease. February 25, 2021. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30601-0

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2021-11-02 zhaojie88
  2. 2021-02-26 goodbing

    顶刊就是不一样,质量很高,内容精彩!学到很多

    0

  3. 2021-02-26 jyzxjiangqin

    好文章!

    0

相关资讯

Lancet:4价登革热疫苗TAK-003II期临床效果显著

TAK-003疫苗对所有四种登革热血清型都产生了抗体反应,效果不依赖基线血清状况

新加坡登革热病例达6586例,同比增长翻倍

央视新闻客户端5月6日消息,新加坡国家环境局网站5日更新的数据显示,今年登革热病例达到6586例,同比去年同期增长一倍多。季度监控报告,新加坡登革热患者所感染的病毒血清类型以第三型病毒(DENV-3)

Lancet:4价登革热疫苗TAK-003用于4-16岁儿童疗效评估

4价登革热疫苗TAK-003对儿童登革热具有良好的耐受性和有效性,其效果与免疫前血清状态无关

江苏句容通报一例输入性登革热病例:3月发现已妥善处置

7月10日,一则江苏句容出现一名登革热患者的消息引发广泛关注。11日,句容官方发布相关情况说明,称该市3月份发现处置一例输入性登革热病例。

Immun Inflamm Dis:DENV特异性T细胞的功能表型与登革热的严重程度有关

尽管登革病毒(DENV)特异性T细胞在急性登革热感染发病机制中的作用逐渐明了,但与较轻的临床疾病相关的病毒特异性T细胞的功能尚未清楚。本研究旨在探究DENV-NS3和DENV-NS5蛋白特异性T细胞在

死亡率超过新冠的传染病,竟然更偏爱胖子

登革热(Dengue fever)是登革病毒(Dengue virus)经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病,感染后可导致隐性感染、登革热和登革出血热。