Aliment Pharmacol Ther:高危HLA基因型是高危亲属患乳糜泻最重要的个体风险因素

2021-07-25 Nebula MedSci原创

高危HLA基因型是高危亲属患乳糜泻最重要的个体风险因素

家庭筛查已被提倡作为减少乳糜泻漏诊的一种手段。然而,患者亲属患病的确切风险以及患者/亲属相关个体因素的影响仍不明确。

本研究旨在调查乳糜泻患者亲属患乳糜泻的个体风险。

*索引患者也称“被确认患者”,是家庭治疗中的其中一个理论要点,为家庭治疗提供了必要的基础。

对624位索引患者的2934位亲属进行了评估,以确定其既往是否存在乳糜泻,或是否进行过相关筛查。鉴定所有受试者的乳糜泻相关人类白细胞抗原 (HLA) 基因型。通过逻辑回归评估个体因素与新检出阳性之间的关联。

各类指标患者亲属中乳糜泻的发生率

在2934位受试亲属中,由29位既往确诊了乳糜泻,其他2714位未确诊过(包括2067位一级亲属和647位非一级亲属)。在这2714位无乳糜泻病史的亲属中,129位(4.8%)筛查出阳性(一级亲属 5.1%,二级亲属 3.6%,三级及以上亲属 3.5%)。索引患者亲属既往确诊的和现在筛查出的病例的总患病率为12.2%(6.3%临床检出、5.9%筛查检出)

在单变量分析系中,确诊时<18岁(比值比1.60, 95%CI 1.04-2.45)、41-60岁(1.73,1.10-2.73)、兄弟姐妹(1.65,1.06-2.59)和亲属中具有高危基因型(3.22, 2.01-5.15) 均与筛查阳性相关。但在多变量分析中,只有高风险HLA仍与筛查阳性具有显著相关性 (2.94, 1.80-4.78)。

综上所述,即使在实行了积极筛查的国家,在乳糜泻索引患者的亲属中,仍常见漏诊乳糜泻,而且在非一级亲属中也很常见。高危基因型是乳糜泻筛查阳性的最重要预测因素。

原始出处:

Paavola Saana,Lindfors Katri,Kivel Laura et al. Presence of high-risk HLA genotype is the most important individual risk factor for coeliac disease among at-risk relatives.[J] .Aliment Pharmacol Ther, 2021, https://doi.org/10.1111/apt.16534

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2021-07-26 ms2000000182667314

    学到了

    0

  2. 2021-07-25 Avigo

    学习学习

    0

相关资讯

Blood:慢性粒细胞白血病的HLA配体谱为免疫疗法提供新的T细胞表位靶点

中心点:对原发性CML患者样本进行HLA配体质谱分析挖掘出一组新的CML相关的抗原靶点。这些抗体可诱导多功能的T细胞反应,有望用做以T细胞为基础的免疫疗法的靶点。摘要:抗白血病免疫在慢性粒细胞白血病(CML)的病程控制和脱离酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的缓解状态的维持中起着重要作用。因此抗原特异性免疫疗法有望加强CML的免疫控制,但需要鉴别更多的与CML相关的免疫靶点。在本研究中,研究人员采用基于质

Blood:全外显子分析揭示基因对非血缘供体来源的血液骨髓移植后死亡率的影响

虽然存活预后显著提高,但仍有高达40%的患者死于HLA匹配的非血缘供体(URD)来源的血液和骨髓移植(BMT)后1年内。现有研究人员为明确非HLA遗传因素对BMT死亡率的影响,利用Illumina HumanExome BeadChip在DISCOVeRY-BMT队列中进行第一全外显子的关联研究。本研究包含2000年-2011年间进行治疗的2473位AML、ALL、MDS患者和2221位HLA10

2017 CPIC指南: HLA 基因型和卡马西平以及奥卡西平的应用(更新版)

2018年2月,临床药物基因组学实施联盟(CPIC)发布了关于 HLA 基因型和卡马西平以及奥卡西平的应用指南2017更新版。 人白细胞抗原(HLA)基因变异芳香类抗惊厥要特定的皮肤不良反应相关,本文的主要目的是解释HLA-B*15:02 和 HLA-A*31:01基因型导致结果指导卡马西平和奥卡西平的使用。

B27阳性是强直性脊柱炎吗?记住这两句话...

很多病人拿着HLA-B27的化验单会问到:我的HLA-B27是阳性,是不是就是强直性脊柱炎? 其实HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎; 大部分强直性脊柱炎的病人HLA-B27为阳性; 但大部分阳性的病人不一定是强直性脊柱炎。

NEJM:HLA不相容移植后免疫排斥的治疗

研究认为酿脓链球菌内切酶可以减弱供体特异性抗体的作用,用于HLA不相容移植后免疫排斥的治疗

Hepatology:SLA/LP 抗体及早期肝硬化表明自身免疫性肝炎患者的预后较差

SLA/LP 抗体及早期肝硬化表明自身免疫性肝炎患者的预后较差据发表于Hepatology的一项研究表明,18岁之前发现可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体及肝硬化可认为是自身免疫性肝炎(AIH)短期及长期预后较差(包括整体的生存率较低)的危险因素。“虽然早期诊断配合最佳药物的应用可为AIH患者提供良好的预后,但是在某些情况下,这种疾病确是十分凶险的,” Arndt Vogel博士说道, “我们的研究探讨了

打开APP