关于化疗药物的输注注意事项,这些你一定要知道!

2022-08-09 肿瘤新前沿 MedSci原创

化疗药物的序贯用药应该基于药物相互作用、细胞动力学及药物刺激性等原则,根据选用药物的特殊分子结构及作用机制,选择合理的用药顺序。

化学药物治疗是临床抗肿瘤治疗的主要手段之一,但由于化疗药物特殊的分子结构及作用机制,临床应用化疗药物时往往容易出现骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾损伤等不良反应,规范的药物使用方法可以在一定程度上改善这些不良反应。 在临床工作中,静脉给药是化疗药物最为常见的给药方式,因此,本文特地整理了临床常见化疗药物在输注过程中的注意事项,以供各位读者朋友们参考学习。

1、常见化疗药物的贮存及配制要求(表格内容参考文献[1]及药品说明书)

2、常见化疗药物的输注要求(表格内容参考文献[1]及药品说明书)

3、临床常见问题及解析

(1)如果在化疗药物配制、输注或转运期间,出现化疗药物外渗,应该怎么处理?

答:化疗药静脉输入开始5~10分钟内是外渗发生的高峰期,期间应加强巡视。如果出现化疗药物外渗,应首先停止输注,用穿刺针或头皮针尽量吸尽穿刺点周围的渗出液,记录外渗范围,进行局部封闭(2%利多卡因+地塞米松+生理盐水)。化疗药物外渗24~48h应先抬高患肢,进行局部冷敷(蒽环类、抗肿瘤抗生素、烷化剂等)或热敷(长春新碱类、紫杉醇类、铂类药物等),对症使用解毒剂以及镇痛药物(如右丙亚胺、透明质酸酶、二甲亚砜、硫代硫酸钠等),必要时可以行手术清创、皮瓣移植、植皮等。

(2)在化疗药物联合用药过程中,药物使用顺序如何选择?

答:化疗药物的序贯用药应该基于药物相互作用、细胞动力学及药物刺激性等原则,根据选用药物的特殊分子结构及作用机制,选择合理的用药顺序。具体可以参考药品说明书及本公众号早期文章!

参考文献:

[1] 陈静, 赵德华, 楚明明,等. 静脉用抗肿瘤药物临床应用的药学管理[J]. 肿瘤药学, 2020, 10(3):9. [2] 刘婷. 化疗药物外渗的预防及处理[J]. 当代护士:下旬刊, 2019, 26(3):3. [3] 药品说明书.

作者:三叶草

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