Br J Dermatol :抗银屑病药物对女性的疗效比男性更好吗?

2021-12-29 医路坦克 MedSci原创

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,研究可能反映了女性更好的药物依从性,或者她们的体重较低-在男性和女性使用相同剂量的情况下,女性每公斤身体组织的剂量将更高。

     银屑病是一种慢性炎症性皮肤病影响大约2.5%的人口,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。对人们的生活质量有负面影响,对女性的影响更大。

    银屑病通常用乳膏治疗,但有时严重到需要强力药物,而这些药物并不总是有效的。这项研究考察了男性和女性对治疗反应的差异。

     5346名成年患者是从瑞士和德国的患者登记中确定的;60%是男性。男性比女性重(平均91千克比78千克)。在治疗开始时,男性的银屑病更严重,而女性的生活质量得分更低。所有患者均接受全身药物治疗,包括非生物药物(甲氨蝶呤、富马酸酯、环孢菌素、阿维A或阿司司特)或生物药物(阿达利姆单抗、依那西普、英夫利昔单抗、乌司他单抗或安全基单抗)。

      他们在开始治疗后进行了长达一年的随访,女性在银屑病面积和严重程度指数(PASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)这两个量表上表现出比男性更好的改善。

      这些结果可能反映了女性更好的药物依从性,或者她们的体重较低-在男性和女性使用相同剂量的情况下,女性每公斤身体组织的剂量将更高。此外,由于荷尔蒙因素,女性体内含有更高比例的脂肪,这可能会使药物更容易在体内扩散。

      这些发现表明,在银屑病的治疗中需要考虑到性别因素,提供更个性化的治疗方案。

文献来源:Maulet al.Do anti-psoriatic drugs work better in women than men?Br J Dermatol 2021 Dec;185(6)

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