AJKD：血液透析成人认知功能和教育水平与死亡率的关联
2019-06-09 xing.T 网络
由此可见，认知障碍与血液透析患者的过早死亡相关。教育似乎与死亡率无关。
在一般人群中，认知障碍与死亡率增加有关，而较高的教育水平与较低的认知障碍和死亡风险相关。这些关联在接受长期血液透析的患者中没有得到很好的研究，并且是当前调查的焦点。
近日，肾脏病学权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章，该研究为在20个意大利透析诊所接受治疗的成年血液透析患者的前瞻性队列研究。研究人员使用包括10个检查的神经心理学评估测量患者在5个领域（记忆、注意力、执行功能、语言和感知-运动功能）的认知功能和患者自我报告的教育年限。研究结局为全因死亡率，研究人员采用嵌套多变量Cox回归模型用于评估认知的关联（任何领域受损、领域受损的数量以及未经调整的评估分数的主成分分析的全局功能评分）和死亡率教育以及它们之间是否存在相互作用。
676例（70.6％）参与者，中位年龄为70.9岁，其中女性占38.8％。认知障碍占79.4％（527/664; 95％CI为76.3％-82.5％）。在中位随访3.3年（1874人次每年）期间，发生了206例死亡。与无认知障碍相比，任何损伤的调整HR死亡率为1.77（95％CI为1.07-2.93），1个领域减损为1.48（95％CI为0.82-2.68），2个领域减损为1.88（95％CI为1.01-3.53），3到5个领域为2.01（95％CI为1.14-3.55）。整体认知功能评分中每标准差增加的调整后HR为0.68（95％CI为0.51-0.92）。与小学或低年级教育相比，低年级的校正HR为0.79（95％CI为0.53-1.20），高中或高等教育的校正HR为1.13（95％CI为0.80-1.59）。教育认知的相互作用并不显著（P=0.7）。
由此可见，认知障碍与血液透析患者的过早死亡相关。教育似乎与死亡率无关。
原始出处：
Anita van Zwieten,et al.Associations of Cognitive Function and Education Level With All-Cause Mortality in Adults on Hemodialysis: Findings From the COGNITIVE-HD Study. Am J Kidney Dis 2019.https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.03.424
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