Autoimmun Rev：非药物疗法治疗类风湿性关节炎： 系统回顾和荟萃分析

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎症为特征，导致关节破坏。与普通人群相比，受RA影响的人继发于心血管疾病和呼吸系统疾病和感染的死亡率增加。随着死亡率的增加，RA的发病率也很高，影响身体和社会功能，工作能力和情绪健康。近日，发表于Autoimmun Rev的一项系统回顾和荟萃分析，旨在研究非药物疗法对类风湿性关节炎疾病活动的作用。

研究人员系统检索了Pubmed、EMBASE、Web of Science和Cochrane图书馆数据库中从开始到2019年3月26日收录的相关研究。只有评估口服非药物干预措施（如饮食、维生素、油、草药、脂肪酸、补充剂等）的随机对照试验被纳入我们的荟萃分析中，这些试验提出了临床相关的结果（定义为疼痛、疲劳、残疾、关节计数和/或疾病指数）。数据被分析为活性药物和安慰剂之间的平均差异，并进行了森林图分析。使用I-squared统计学评估异质性，而漏斗图和Cochrane的偏倚风险评估则评估偏倚。

结果，检索中发现了8170篇文章，其中51篇为随机对照试验。饮食治疗（-0.46 [-0.91, -0.02], p = 0.04）、硫酸锌、硫酸铜、硒、钾、硫辛酸、姜黄、石榴提取物、洋甘菊和蔓越莓提取物补充剂（-0.77 [-1.17, -0.38], p < 0.001), 维生素 A, B6, C, D, E和K (-0.52 [-0.74, -0.29], p < 0.001), 和脂肪酸(-0.19 [-0.36, -0.01], p = 0.03) 治疗的实验组DAS28的平均差异显著改善。其他临床指标，如SJC、TJC、HAQ、SDAI、ACR20和自我报告的疼痛在治疗组都有所下降。研究中存在明显的报告偏倚。

综上所述，该研究结果表明，一些非药物疗法可适度改善类风湿性关节炎患者的一些临床结果。许多确定的研究缺乏完整的报告。需要进一步进行设计良好、动力充足、充分报告ACR改善标准或EULAR反应标准结果的临床试验来证实这些疗法的疗效。

原始出处：

Matthew A Turk, et al., Non-pharmacological interventions in the treatment of rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Autoimmun Rev. 2023 Jun;22(6):103323. doi: 10.1016/j.autrev.2023.103323.