JAMA Pediatrics：儿童和青少年身体素质与炎症性肠病风险之间的关系

炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是胃肠道的慢性炎症性疾病，没有明确病因。大约10%的IBD病例是儿童期发病。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨台湾儿童和青少年的身体素质与随后IBD风险之间的关系。

这项全国性队列研究于2010年1月1日至2018年12月31日期间进行。数据来源包括台湾全民健康保险资料库（NHIRD）、全国学生体质测试数据库（NSFTD）和空气质量监测系统数据库。指标日期是学生在10岁时完成第1次体能测试后的第366天。所有学生都接受了随访，直到他们被诊断为IBD、死亡或年满18岁或研究结束日期（2018年12月31日）。

体能测试包括心肺耐力（CE；完成800米跑步的分钟数）、肌肉骨骼耐力（ME；1分钟内弯曲腿的蜷缩次数）、肌肉骨架力量（MP；站立跳远距离）和柔韧性（FF；双腿站立距离）。根据体能测试结果比较学生患IBD的后续风险。在对竞争性死亡率进行调整后，计算六年累积发病率和危险比（HR）。绩效以分位数报告，从1（最好）到4（最差）不等。

这项队列研究最终样本包括1393641名参与者。平均（SD）年龄为10.5（0.3）岁；667211名（47.9%）为女性，726430名（52.1%）为男性。平均随访时间为4.0（2.0）年。

在4至13年级之间完成体能测试的学生有4 552 866人；在这些学生中，393641名10岁的学生被纳入了分析。

与第二至第四分位数的学生相比，表现最好分位数的学生IBD风险最低（6年累积发病率：CE（0.74%[95%CI，0.63%-0.86%]；P<0.001）、ME（0.77%[0.65%-0.90%]；P<0.001）和MP（0.81%[0.68%-0.93%]；P=0.005）；然而，没有观察到FF的分位数之间的关联。

在对死亡率和其他混杂因素的竞争性HR进行调整后，较好的CE与IBD风险呈负相关（调整后的HR，0.36[95%CI，0.17-0.75]；P=0.007）。然而，ME、MP和FF表现与IBD风险并不独立相关。男性、较高BMI、较高空气质量指数、居住在城市以及有急性胃肠炎病史与IBD风险呈正相关。

这项研究的结果表明，CE与儿童和青少年IBD风险呈负相关，但ME、MP和FF与IBD风险并不独立相关。未来需要对这些机制进行研究。

原始出处：

Chun-Ying Wu, MPH, LLM, et al, Physical Fitness and Inflammatory Bowel Disease Risk Among Children and Adolescents in Taiwan, JAMA Pediatrics, 2023, doi:10.1001/jamapediatrics.2023.0929.