Eur Heart J:非心脏手术后围手术期心肌梗死/损伤的长期结局

2023-01-28 MedSci原创 MedSci原创 发表于陕西省

在术后1年时,大多数PMI患者会发生高得不可接受的MACE和全因死亡率,这突出表明迫切需要更强化的治疗。

非心脏手术后的围手术期心肌梗死/损伤(PMI)是一种常见的心脏并发症。迫切需要更好地了解潜在的病因和结果。

近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,在这项前瞻性多中心研究中,两名独立的医生根据临床指示的PMI评估获得的所有信息(包括连续接受大型非心脏手术的高危患者的心脏影像学检查结果)集中判断在积极监测和应对计划中检测到的PMI病因。如果PMI病因主要是由心脏外疾病引起的,如严重败血症或肺栓塞,则将其分类为“心脏外”和“心脏源性”,进一步细分为1型心肌梗死(T1MI)、快速心律失常、急性心力衰竭(AHF)或可能的2型心肌梗死(lT2MI)。

研究人员在1年随访期间评估了受试者的主要心脏不良事件(MACEs),包括急性心肌梗死、AHF(均仅从第3天开始,以避免纳入偏倚)、危及生命的心律失常、心血管死亡以及全因死亡。

在7754例患者(平均年龄为45-98岁,45%为女性)中,有1016例(13.1%)发生PMI。684/7754例患者(8.8%)至少发生一次MACE,818/7754例患者(10.5%)在1年内死亡。根据病因的不同,患者预后差异明显:在心外PMI、T1MI、快速心律失常、AHF和lT2MI患者中分别有51%、41%、57%、64%和25%的患者发生MACE;并且分别有38%、27%、40%、49%和17%的患者在1年内死亡,而没有PMI的患者分别为7%和9%。这些关联在多变量分析中持续存在。

由此可见,在术后1年时,大多数PMI患者会发生高得不可接受的MACE和全因死亡率,这突出表明迫切需要更强化的治疗。

原始出处:

Christian Puelacher.et al.Long-term outcomes of perioperative myocardial infarction/injury after non-cardiac surgery.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac798/7006478

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2111899, encodeId=8aa22111899b6, content=学习新技能, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=05155126416, createdName=146480bem82暂无昵称, createdTime=Sat Jan 28 20:36:18 CST 2023, time=2023-01-28, status=1, ipAttribution=山东省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2111881, encodeId=95102111881f0, content=在术后1年时,大多数PMI患者会发生高得不可接受的MACE和全因死亡率,这突出表明迫切需要更强化的治疗。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210925/20274508595745adb221d4af84f71a30/44cac845ab1e4a3a81ff3fe6373b97b0.jpg, createdBy=2a601767050, createdName=Mongolian, createdTime=Sat Jan 28 19:05:59 CST 2023, time=2023-01-28, status=1, ipAttribution=内蒙古)]
    2023-01-28 146480bem82暂无昵称 来自山东省

    学习新技能

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2111899, encodeId=8aa22111899b6, content=学习新技能, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=05155126416, createdName=146480bem82暂无昵称, createdTime=Sat Jan 28 20:36:18 CST 2023, time=2023-01-28, status=1, ipAttribution=山东省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2111881, encodeId=95102111881f0, content=在术后1年时,大多数PMI患者会发生高得不可接受的MACE和全因死亡率,这突出表明迫切需要更强化的治疗。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210925/20274508595745adb221d4af84f71a30/44cac845ab1e4a3a81ff3fe6373b97b0.jpg, createdBy=2a601767050, createdName=Mongolian, createdTime=Sat Jan 28 19:05:59 CST 2023, time=2023-01-28, status=1, ipAttribution=内蒙古)]
    2023-01-28 Mongolian 来自内蒙古

    在术后1年时,大多数PMI患者会发生高得不可接受的MACE和全因死亡率,这突出表明迫切需要更强化的治疗。

    0

相关资讯

Eur Urol Oncol:肾细胞癌转移瘤切除术的围手术期发病率调查

调查了mRCC转移手术后30天的并发症情况。

DCR: 通过围手术期质量改进计划可以减少回肠造口术后的再入院率

结肠癌有可能会导致排便不畅,但是排便不畅并不一定就是结肠癌。早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变。

J Thromb Haemost:围手术期停用华法林或直接口服抗凝剂患者的预后比较

与未进行桥接华法林治疗相比,围手术期阻断接口服抗凝剂与30天内小出血、大出血和临床相关非大出血的发生率较高相关。

Stroke:先天性心脏病婴儿围手术期脑损伤的危险因素

计划分娩和手术时机可能是可改变的危险因素,允许个性化治疗,以减少严重先天性心脏病围手术期脑损伤的风险。新生儿手术脑灌注技术的优化及脑窦静脉血栓形成与围术期危险因素的关系有待进一步研究。

皮瓣移植围手术期是否应该停止双联抗血小板治疗?

由于担心出血,围手术期通常不使用抗血小板药物。双重抗血小板治疗,如阿司匹林和氯吡格雷,对缺血性心脏病或外周血管疾病患者有明显的发病率和死亡率优势。

Int J Urol:机器人辅助肾脏部分切除术在外生性、中生性和内生性肾肿瘤患者中的围手术期结果比较

比较了接受机器人辅助肾脏部分切除术的外生性、中生性和内生性肾肿瘤患者的围手术期变量。