盘点：2020年5月16日BMJ研究精选

【1】加压袜辅助静脉血栓预防的效果不显著

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m1309

近日研究人员考察了使用分级加压袜（GCS）用于药物血栓预防的辅助效果。

1905名择期外科住院患者患者参与研究，静脉血栓栓塞风险为中度或高度，在低分子肝素（LMWH）药物血栓预防基础上，随机使用GCS或对照。研究的主要结果是影像学证实下肢深静脉血栓或术后90天内肺栓塞症状。次要的结果指标是生活质量、对GCS和LMWH的依从性、与GCS相关的下肢并发症、出血并发症、LMWH的不良反应以及所有原因死亡率。

1858名患者参与研究，单纯LMWH治疗组937例患者中有16例（1.7%）出现主要预后事件，而LMWH联合GCS组921例患者中有13例（1.4%）出现主要预后事件。两组之间的风险差异为0.30%。

【2】妊娠期糖尿病是II型糖尿病的重要风险因素

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m1361

近日研究人员开展系统综述及荟萃分析，考察妊娠期糖尿病（GDM）女性的II型糖尿病（T2DM）风险。

研究人员收集2000-19年间相关数据，纳入标准包括产后至少随访12个月，内科医师诊断糖尿病。20项研究，总计包含1332373名参与者，其中GDM患者67956名，1264417名为对照者。总的来说，纳入本次荟萃分析得到研究具有较低的偏倚风险。患有原发性GDM的女性患T2DM的总体风险是对照组的10倍（9.51）。在有GDM病史的女性中，少数民族女性的T2DM累积发病率为16.46%，非白种人占15.58%，白种人占9.91%。

【3】新冠肺炎患者呼吸道、粪便、血清和尿液病毒载量研究

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

近日研究人员评估了浙江省2019年严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）流行前四个月，患者疾病不同阶段的病毒载量。

本次研究为回顾性队列研究，在中国浙江省covid-19患者定点医院开展。总计包含96例实验室确诊的SARS-CoV-2感染患者，其中轻症22例，重症74例。数据收集时间为2020年1月19日至2020年3月20日。研究的主要终点为在呼吸道、粪便、血清和尿液样本中病毒核糖核酸(RNA)载量。入院后收集3497份呼吸道、粪便、血清和尿液样本，并对SARS-CoV-2RNA病毒载量进行评估。所有患者均经痰液和唾液样本检测确诊感染。55例（59%）患者粪便和39例（41%）患者血清中检测到RNA。1名病人的尿液样本为SARS-CoV-2阳性。粪便中病毒持续时间中位数（22天）明显长于呼吸道（18天）和血清（16天）。重症患者（21天，14-30天）呼吸道病毒中位持续时间明显长于轻症患者（14天）。轻症患者病毒载量在发病后第2周达到高峰，重度组病毒载量在发病后第3周持续高位。60岁以上患者和男性患者的病毒持续时间较长。