World J Gastroenterology: 血清铜蓝蛋白可预测乙肝病毒感染患者的肝纤维化程度
2020-09-20 MedSci原创 MedSci原创
全球约有2.92亿人感染过或正感染着乙型肝炎病毒（HBV）；但是，只有不到5％的感染者接受了抗病毒治疗。慢性HBV感染可引起纤维化，最终可发展为肝癌。
全球约有2.92亿人感染过或正感染着乙型肝炎病毒（HBV）；但是，只有不到5％的感染者接受了抗病毒治疗。慢性HBV感染可引起纤维化，最终可发展为肝细胞癌，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的评估是一种相对便宜的生化测试，广泛用于检测肝损伤。然而，最近的证据表明，一些患者ALT正常也可以发生严重的肝纤维化。肝活检（LB）是诊断肝纤维化的金标准。然而，它有术后并发症的风险，而血清铜蓝蛋白（CP）是一种由肝细胞分泌的糖蛋白，在健康人体内携带着超过95％的循环铜。有研究表明，CP具有很强的抗氧化功能和禁止显示脂质过氧化。以前的数据显示，CP与肝纤维化呈负相关关系，提示CP是诊断肝纤维化的有用的标志。
研究人员回顾性评估了275名HBV感染者。对CP和纤维化阶段之间的关联进行统计分析。构建了包括CP [铜蓝蛋白乙型肝炎病毒（CPHBV）]的预测指标来预测明显的纤维化，并与先前报道的模型进行了比较。
结果显示：血清CP与肝纤维化呈负相关（r = -0.600）。使用CP，预测严重纤维化，晚期纤维化和肝硬化的曲线下面积（AUC）分别为0.774、0.812和0.853。使用CP，血小板（PLT）和HBsAg水平开发CPHBV模型，以预测明显的纤维化。该模型预测严重纤维化，晚期纤维化和肝硬化的AUC分别为0.842、0.920和0.904。CPHBV在预测HBV感染的显着纤维化方面优于天冬氨酸转氨酶（AST）与PLT比率指数。
因此，研究人员说道由CP构建的CPHBV评分可以准确预测HBV感染的患者个体的肝纤维化程度。
原始出处：
Na-Ling Kang. Et al. Serum ceruloplasmin can predict liver fibrosis in hepatitis B virus-infected patients. World J Gastroenterology.2020.
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