BMJ：利多卡因注射对成人慢性跟腱病变预后的影响
2020-09-14 MedSci原创 MedSci原创
对于慢性跟腱病变患者，在常规护理外，大剂量的注射非皮质类固醇类药物不能改善患者症状
近日研究人员考察了非皮质类固醇大容量注射作为常规护理辅助方案对成人慢性跟腱病变预后的影响。
研究在荷兰开展，80名成年（年龄范围：18-70岁）慢性跟腱病变患者参与研究，39人接受非皮质类固醇大容量注射，41人注射安慰剂。所有参与者接受为期24周的常规运动干预，大容量注射组进行1次50mL的高容量生理盐水和利多卡因注射，对照组接受1次2ml生理盐水和安慰剂注射。研究的主要终点是在24周时疼痛和功能评估（VISA-A），次要结果包括患者满意度、运动恢复、超声多普勒血流评估、跳跃测试、腓肠肌和比目鱼肌力量-柔韧性、神经源性疼痛。
1名患者因随访丢失未完成研究。大剂量注射组的VISA-A评分从基线时的40.4分提高到24周时的59.1分，安慰剂组从36.9分提高到58.5分。随着随访进行，组间VISA-A评分差异不显著（调整后24周组间差异为0.5分）。在24周时，大剂量注射组患者满意度为57%，安慰剂组为49%，大剂量注射组运动恢复率为52%，安慰剂组为61%，其他次要结果组间差异不显著。
组间主要，次要终点评估
研究认为，对于慢性跟腱病变患者，在常规护理外，大剂量的注射非皮质类固醇类药物不能改善患者症状。
原始出处：
Arco C van der Vlist et al. Effectiveness of a high volume injection as treatment for chronic Achilles tendinopathy： randomised controlled trial. BMJ. 09 September，2020.
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