Eur J Cancer:紫杉醇在氟嘧啶和铂类难治性食管鳞癌中的效果明显优于多西他赛 !

2021-08-01 MedSci原创 MedSci原创

在一线氟嘧啶和铂类化疗难治性的食管鳞癌患者中,在与多西他赛相比,紫杉醇显示出了明显更好的疗效和更可控的安全性

食道癌是全球第六大癌症相关死亡原因,而且近年来,食管癌的发病率正在迅速上升。食管鳞状细胞癌(ESCC)仍是全球最常见的食管癌类型。食管癌患者的总体生存期仍较短,无论其组织类型如何。

目前,一线氟嘧啶和铂类化疗难治性的食管鳞癌尚无标准的化疗方案。本研究是一项随机、选择设计的II期试验,旨在对比多西他赛(DTX)和紫杉醇(PTX)治疗这类患者的疗效。

将符合要求的患者随机分成两组,接受DTX(70 mg/m2,每21天疗程的第1天)或PTX(100 mg/m2,每49天疗程的第1/8/15/22/29和36天)治疗。主要终点是总生存期(OS),次要终点包括无进展生存期(PFS)、治疗失败的时间(TTF)、缓解率(RR)和安全性。

两组的OS

78位符合要求的患者(每组各39人)被纳入了疗效分析。PTX组的OS显著长于DTX组(中位OS:8.8 vs 7.3个月;风险比[HR] 0.62;p=0.047)

两组的PFS和TTF

PTX组的PFS和TTF也明显优于DTX组(PFS:4.4 vs 2.1,HR 0.49,p=0.002;TTF:3.8 vs 2.1,HR 0.45,p<0.001)。PTX组的RR也高于DTX组(25.6% vs 7.7;p=0.065)。

各种的客观缓解率

与PTX组相比,DTX组的3级及以上的中性粒细胞减少(28% vs 80%)、白细胞减少症(28% vs 76%)和发热性中性粒细胞减少(0% vs 46%;p<0.0001)发生率均明显更高。

综上所述,在一线氟嘧啶和铂类化疗难治性的食管鳞癌患者中,在与DTX相比,PTX显示出了明显更好的疗效和更可控的安全性。

原始出处:

Yamamoto Sachiko,Kawakami Hisato,Kii Takayuki et al. Randomized phase II study of docetaxel versus paclitaxel in patients with esophageal squamous cell carcinoma refractory to fluoropyrimidine- and platinum-based chemotherapy: OGSG1201.[J] .Eur J Cancer, 2021, 154: 307-315. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.06.035

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