Chest：新型抗嗜酸性粒细胞药物用于哮喘和COPD：靶向性状！
2017-06-21 MedSci MedSci原创
哮喘和慢性阻塞性气道疾病（COPD）是导致全球疾病负担很大的慢性炎性气道疾病。这两种疾病是复杂和异质的，并且越来越多地被认为是可能共享类似病理生理机制和可治疗性状的重叠综合征。嗜酸粒细胞性气道炎症被认为是慢性气道疾病中最有影响力的可治疗性状，并且在过去十年中，已经开发了几种单克隆抗体和小分子治疗来靶向该特征。
哮喘和慢性阻塞性气道疾病（COPD）是导致全球疾病负担很大的慢性炎性气道疾病。这两种疾病是复杂和异质的，并且越来越多地被认为是可能共享类似病理生理机制和可治疗性状的重叠综合征。嗜酸粒细胞性气道炎症被认为是慢性气道疾病中最有影响力的可治疗性状，并且在过去十年中，已经开发了几种单克隆抗体和小分子治疗来靶向该特征。这些包括针对IL-5或IL-5受体α（mepolizumab，瑞替珠单抗，benralizumab），IL-13（lebrikizumab，tralokinumab），IL-4受体α（倍他米微），免疫球蛋白E（IgE）（奥马珠单抗）抗胸腺基质淋巴细胞蛋白（TSLP）（tezepelumab）的单克隆抗体和小分子治疗如前列腺素D2阻断剂（止血药，滴定剂）。虽然这些新型生物制剂在许多哮喘患者和COPD患者嗜酸粒细胞性气道炎症中表现出有希望的结果，但是尽管临床，功能和炎症特征相似，但并不是所有的患者都不会很好地反应。治疗反应的这种异质性可能与导致嗜酸细胞性气道炎症的不同分子途径或内膜相关，包括由T辅助细胞（Th2）细胞介导的适应性免疫途径和由先天性淋巴样细胞（ILC2）介导的先天免疫途径。这些途径在哮喘和COPD中的相对贡献尚未得到澄清，目前还没有可靠的生物标志物代表不同途径。因此，迫切需要易于测量和重现的生物标志物，其与潜在的病理生理学疾病机制相关联，并且可以预测和监测对新生物制剂的反应。
原文出处：
Elisabeth H. Bel，et al.New Anti-Eosinophil Drugs for asthma and COPD： targeting the trait！[J]Chest.2017. doi：10.1016/j.chest.2017.05.019
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