J Arthroplasty：全髋关节置换术后追加使用地塞米松可提供持续的疼痛缓解和炎症控制
2021-08-04 MedSci原创 MedSci原创
全髋关节置换术（THA）中地塞米松的最佳剂量方案尚不清楚。近日，一项随机试验对比了全髋关节置换术中1剂量、2剂量和3剂量地塞米松的效果，研究结果已发表于J Arthroplasty。
全髋关节置换术（THA）中地塞米松的最佳剂量方案尚不清楚。近日，一项随机试验对比了全髋关节置换术中1剂量、2剂量和3剂量地塞米松的效果，研究结果已发表于J Arthroplasty。
研究纳入150名患者，随机接受术前单剂量10毫克地塞米松（A组，50名患者），或24小时后接受另一剂量10毫克地塞米松（B组，50名患者），或24小时和48小时后再接受2剂量10毫克地塞米松（C组，50名患者）。主要结果是术后疼痛程度。研究人员还比较了镇痛剂和止吐剂的使用情况；术后恶心和呕吐的发生率；C反应蛋白和白细胞介素-6水平；运动范围；以及并发症。
结果显示，与A组相比，B组和C组在术后第2和第3天的动态疼痛评分较低。在术后第3天，B组和C组之间也有这种差异。术后48小时和72小时，B组和C组的C反应蛋白和白细胞介素-6水平比A组低。在术后72小时，B组和C组之间也有这种差异。与A组相比，B组和C组的患者减少了抢救性镇痛剂的使用，并改善了运动范围。在抢救性止吐剂的使用、术后恶心和呕吐的发生以及并发症方面，3组之间没有差异。
综上，该研究结果表明，THA后追加使用地塞米松可以提供持续的疼痛缓解和炎症控制。此外，在镇痛和抗炎效果方面，3剂量方案比2剂量方案更有效。
原始出处：
Yiting Lei, et al., Repeat Doses of Dexamethasone up to 48 Hours Further Reduce Pain and Inflammation After Total Hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3223-3229. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.023.
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