Pain Res Manag:针刺治疗女性压力性尿失禁的综述

2023-03-24 August MedSci原创 发表于上海

作为一种泌尿功能障碍性疾病,压力性尿失禁(SUI)在女性中比在男性中更常见。针灸是一种传统的微创技术,在治疗SUI方面具有潜在的疗效。

作为功能障碍的一种形式,压力性尿失禁(SUI)是最常见的尿失禁类型。它被定义为由于体力消耗或劳累、咳嗽或打喷嚏而导致的不自主尿液流动。SUI在体力活跃女性中的患病率高达49%,在30-60岁女性中的患病率高达15%。SUI会造成心理负担,影响人际关系,降低体力劳动,降低女性的生活质量,其危害甚至大于糖尿病、高脂血症、慢性肾脏病等重大慢性病。然而,超过80%的女性根本没有接受治疗。

SUI的主要治疗方式包括生活方式干预、电刺激、PFMT训练、药物治疗和手术。手术治疗对重度SUI患者有效,但可引起潜在并发症,包括疼痛、感染和排尿困难。因此,仍然迫切需要一种有效和安全的SUI补充治疗。

针灸作为一种微创治疗方法,在中国已有2500多年的历史,在医疗领域越来越受到国际关注。针灸以其独特的优势,在SUI的治疗中起着不可替代的作用。随着针灸在SUI治疗中的广泛使用,相关的系统评价(SRs)和meta分析(MAs)也已经发表。因此,研究者旨在通过全面的概述来批判性地评估SRs/MAs在针灸治疗女性SUI方面的质量。

方法:两位研究人员检索了七个数据库,以获取针灸治疗SUI的随机对照试验(RCT)的系统评价(SR)/meta分析(MA)。两位研究人员使用多重系统评价评估2(AMSTAR-2)、系统偏倚风险(ROBIS)量表、系统综述和荟萃分析首选报告项目列表(PRISMA)以及建议分级评估、开发和评价(GRADE)系统评估了纳入的SR/MA。

结果:研究者的概述中包括了八个已发布的SR / MA。根据AMSTAR-2评估的结果,所有SR/MA的质量都很低。根据ROBIS评估结果,没有SR / MA被评估为低偏倚风险。根据PRISMA清单评估的结果,清单上没有充分报告SR / MA。根据GRADE,共评估了从纳入的SRs/MA中提取的27个结局,只有1个被评为高质量。

总之,针灸是治疗女性SUI的有益且安全的方法。研究者使用AMSTAR2,ROBIS,PRISMA和GRADE来评估针灸治疗女性SUI的SR / MAs。评估过程揭示了当前相关SR / MA和RCT的明显局限性,这可能有助于提高未来临床研究的质量。但是,由于评估的主观性,概述可能存在一些局限性。需要进一步的标准和全面的SR/MA和RCTs来为此提供循证医学依据。

 

参考文献:Shi H, Zhao L, Cui L, et al. A Critical Overview of Systematic Reviews and Meta-Analyses of Acupuncture for Female Stress Urinary Incontinence. Pain Res Manag. 2022;2022:5887862. Published 2022 May 17. doi:10.1155/2022/5887862

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