干细胞疗法与针刺联合治疗缺血性卒中的前瞻性综述

脑卒中是全球成人死亡和残疾的第二大原因，2016年全球有550万人死亡。在成人中，缺血性脑卒中约占脑卒中病例的87%。缺血性脑卒中脑神经组织死亡和血管源性水肿的病理生理过程是由于脑暴露于氧水平降低（缺氧）和/或血液供应（缺血）以及急性期继发性兴奋毒性和氧化应激，继发性兴奋性损伤，导致运动障碍、失语症、感觉障碍、 共济失调后遗症症状，甚至死亡。

目前脑卒中的治疗主要集中在神经保护和脑血管再通，包括低温和给予抗血栓、抗血小板和抗高血压药物治疗栓塞引起的缺血性脑损伤。虽然这些治疗可以通过减少代谢需求、抑制兴奋性毒性和自由基活性来部分预防脑损伤进展，但6小时抢救时间窗口限制了效率，并且没有一种治疗方法可以促进神经再生，神经再生旨在取代死亡神经元并重建功能性神经元网络，以促进行为改善。

脑卒中细胞疗法中的细胞类型：

针灸已成为中风康复的可选治疗方法。临床和实验室证据表明，针刺通过针对脑缺血的复杂机制诱导多层次调节，包括：（1）神经保护，（2）侧支循环重建，（3）神经再生，以及（4）调节脑葡萄糖代谢和脑可塑性。

一种用于缺血性脑卒中治疗的针灸方法：

针灸可以提高细胞植入的功效：

临床前和临床研究表明，干细胞移植和针灸均能在一定程度上改善缺血性脑卒中的恢复和康复，与目前临床治疗相比具有多靶点优势。联合治疗可以提高植入干细胞的存活率、归巢率和功能分化率，并通过增强和协同个体治疗的效果并补偿每种疗法的缺陷。

与药物相比，干细胞疗法提供了更动态的干预措施。方便、低成本、安全的针灸治疗是干细胞治疗缺血性脑卒中管理的理想补充疗法。在定量针灸方法学的前提下，应通过随机双盲临床试验评估联合治疗的益处，这些试验按年龄、梗阻部位、原发原因和分期对缺血性卒中患者进行分组，以缩小和检查特定适应症的范围。新的分子生物学检测、细胞标记和成像技术应该能够揭示更多的神经保护、神经再生和抗炎溶液以及中风治疗的其他机制。

参考文献：Jia H, He J, Zhao L, et al. Combination of stem cell therapy and acupuncture to treat ischemic stroke: a prospective review. Stem Cell Res Ther. 2022;13(1):87. Published 2022 Mar 3. doi:10.1186/s13287-022-02761-y