盘点：鼻炎与治疗进展小结

【1】Allergy Asthma Clin Immunol：患者和医生对季节过敏性鼻炎和过敏原免疫治疗的认识调查

免疫治疗过敏患者鉴定（AsPIRe）项目是一个医生和患者的平行的调查。目的是调查医生和患者对季节过敏症状和对患者影响的认识，并调查患者和医生对季节性过敏的过敏原免疫疗法（AIT）的态度情况。

调查进行的时间为2018年2月到2018年6月。总共包括了141份过敏专科医生调查和136份患者调查。患者的平均年龄为30岁（范围12-70）。57%的患者报道对AI具有先前了解。72%的患者报道季节过敏长于5年，46%的患者第一次拜访过敏专科医生。如果有过敏专科医生推荐，73%的患者表明他们很愿意尝试舌下免疫治疗（SLIT），而36%的患者愿意尝试皮下免疫治疗（SCIT）。与之相反，10%的患者报道他们不愿意或者非常不愿意尝试SLIT，46%的患者报道不愿意或者非常不愿意尝试SCIT。

最后，研究人员指出，过敏专科医生和他们的患者对过敏症状对日常生活的影响的认识是有差距的。患者报道的受影响情况要比医生评估的更为严重。当提及AIT选择的倾向时，患者更加愿意接受医生推荐的SLIT，而非SCIT。

【2】Allergy：嗜碱性粒细胞的敏感性反映了草花粉过敏患者皮下免疫治疗的长期临床效果

过敏性鼻结膜炎是一个公众的健康问题。过敏原免疫疗法是一种有效和安全的疗法，能够改变过敏性疾病的病程并诱导长期的耐受性。最近，有研究人员尝试在靶标组织中将嗜碱性粒细胞和皮下免疫治疗抗体生物标记与临床结果和细胞变化联系起来。

研究包括了18名过敏性鼻结膜炎且接受了皮下免疫治疗的成年人以及6名开放对照个体。研究发现，皮下免疫治疗在治疗的第一年能够是嗜碱性粒细胞的敏感性减少447倍。在治疗的3年期间，上述敏感性仍旧比基点低100倍，并且在随访期间低3倍（n=18， P=0.03）。治疗3周后，嗜碱性粒细胞敏感性的减少能够预测3年治疗期间季节性综合症状和药物评分（ῥ=-0.69， P=0.0027）的长期改善。lgE阻断因子的AUC与鼻过敏原挑战（ῥ=0.63， P=0.0012)和SPT (ῥ=0.45， P=0.03)相关。另外，治疗期间鼻粘膜的浆细胞数目增加（P=0.02）。

最后，研究人员指出，皮下免疫治疗3周后，嗜碱性粒细胞敏感性的减少能够预测其治疗结果。

【3】Laryngoscope：过敏性鼻炎患者免疫治疗前后细菌性鼻微生物比较

最近的研究调查了鼻窦炎患者和无鼻疾病对照的鼻微生物比较情况。基于过敏性鼻炎（AR）免疫的改变和过敏原免疫治疗（IT），研究人员评估了这些条件下鼻微生物情况。

研究是一个代表性的比较研究，研究人员从3类群体中收集了鼻拭子用于微生物分析，包括没有进行过IT的AR患者，经历了不少于12个月IT的AR患者和健康对照组。研究人员成功的收集了14名没有进行过IT的AR患者、20名IT后AR患者和17名对照的鼻拭子。α多样性分析表明样本的均匀度存在显出差异，而丰度没有显著差异，而β多样性在不同的组之间显著不同。棒状杆菌和葡萄球菌是所有组中最常见的细菌。

最后，研究人员指出，β多样性在3个小组间存在显著不同，但是AR组与对照组更为相似。尽管经历了IT后得到系统性改善，其微生物并没有出现向健康微生物组成转变。

【4】Clin Transl Allergy：鼻灌洗对儿童过敏性鼻炎的控制

鼻灌洗（NI）越来越成为过敏性鼻炎（AR）的一种非处方辅助治疗方法，但是其临床效果相关研究有限。

最近，有研究人员进行了一个开放的、对照的和非随机以及真实世界的研究，从而评估NI的效果情况。研究人员评估了76名患者。总的来讲，过敏性鼻炎和哮喘控制测试（CARAT）结果具有显著的改善（active/NI组的Z-score变化均值为1.1，对照组为0.4；p=0.035）。在大于12岁的患者中（n=51），接受NI的参与者CARAT10结果具有显著的改善，而常规治疗组中没有显著改善（21.5到24.0；p=0.057）。对小于12岁的儿童（n=25），NI组具有明显的症状控制（4.0到2.5； p=0.057）。过敏性症状的MASK数据在两个组之间相当。然而，NI组具有更低的总症状/药物评分（TSMS），<20%症状具有更多的天数以及使用症状治疗更少的天数（26.9% vs. 43.5%； p=0.005）。

最后，研究人员指出，在常规治疗中加入使用海水盐溶液进行的NI辅助治疗能够改善AR症状控制。CARAT调查问卷和MASK是真实世界研究中使用的结果评估工具。