AVPU等级评估准则

2023-05-26 急诊时间 急诊时间 发表于上海

意识状态判断的常用方法是“AVPU”评分,该评分系统把意识状态分为四级:反应灵敏(alert)、对语言(verba)刺激有反应、对疼痛(pain)刺激有反应和无反应。

如何判断伤员意识清醒的程度,可以用神智状态评估AVPU等级来精确衡量。

Awake=警觉意识

Verbal=言语行为

Painful=疼痛反应

Unresponsive=无反应性

A——此时伤员完全清醒,清楚的知道自己所在位置,而且能够与外界充分的交流,可以通过和伤员如常的交流来诊断这个状态。

V——在意识清醒状态,伤员依然可以对你的声音进行反应,尽管这种反应可能迟缓不连贯,但可以判断为此状态。可以给伤员简单的命令指示让其照做,比如询问伤员是否可以听见你说的话,让伤员眨眼睛或者用力捏你等简单的指令。

P——在此阶段,伤员可能对疼痛有反应。尝试给出使伤员有额外刺激性的疼痛或者其他的感觉行为,比如用力捏伤员耳垂或其它可以快速产生敏感反应的部位,如果伤员试图退缩或者有移动躲避行为,那么其神经、脊髓和大脑之间仍然有传导活动进行,以此判断为此等级。

U——这是一个非常严重的状态,此时伤员陷入彻底昏迷状态,对任何刺激都没有反应。

如果按照AVPU等级评估来确定伤员的意识清醒程度,你就可以判断出伤员病情严重与否。不过,不论在哪种情况下,都应该定期检测伤员的重要生命指标。因为如果处在昏迷之中的伤员可能会呼吸道堵塞(被自己的呕吐物或舌头堵塞)导致无法呼吸从而窒息,也有可能会是因为循环系统、呼吸系统或者脱水等方面的问题导致失去知觉;所以在伤员陷入昏迷不醒状态的时候,对其重要生命指标进行监测就显得尤为重要。当你应急诊治实施开始之后,建议持续重复的运用AVPU等级进行评估,因为这种估测能够很好的告诉你诊治措施是否奏效。

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