Lancet：瑞芬太尼自控镇痛用于产前阵痛
2018-08-14 zhangfan MedSci原创
研究认为瑞芬太尼病人自控镇痛对于分娩阵痛的控制效果优于哌替啶，有望成为分娩镇痛的新一线方法
据统计在需接受分娩镇痛的人群中，约1/3采用哌替啶硬膜外注射，在缓解疼痛的同时增加了阴道分娩助产机械的使用风险。瑞芬太尼病人自控镇痛(PCA)是一种哌替啶替代方法，目前尚未得到广泛使用。近日研究人员对二者镇痛效果的差异进行了比较。
研究在14个英国妇产中心开展，16岁以上，孕37周以上，单胎头位且需要阿片类镇痛的产妇参与研究，随机接受静脉瑞芬太尼PCA（40μg 每次，最小间隔给药时间2min）或肌内哌替啶（每4小时100mg，24小时给药不超过400mg）。研究的主要终点为分娩镇痛后仍需接受硬膜外镇痛的比例。
201名产妇接受PCA，199人接受哌替啶。瑞芬太尼PCA组中19%的产妇接受硬膜外镇痛（39/201），而哌替啶组为41%（81/199），比值比为0.48。研究期间未发生镇痛药物导致的不良反应。
研究认为瑞芬太尼病人自控镇痛对于分娩阵痛的控制效果优于哌替啶，有望成为分娩镇痛的新一线方法。
原始出处：
Matthew J A Wilson et al. Intravenous remifentanil patient-controlled analgesia versus intramuscular pethidine for pain relief in labour (RESPITE)： an open-label， multicentre， randomised controlled trial.Lancet,August 13 2018.
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20
好文，值得点赞！认真学习了，把经验应用于实践，为患者解除病痛。
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