ICU压力性损伤的患病率及其危险因素—法国的一项大规模研究
2021-09-08 小文子 MedSci原创
大约20%的重症患者发生压力性损伤，ICU获得性压力性损伤与患者入院时病情严重程度以及ICU住院时间密切相关。
压力性损伤是局限于皮肤及粘膜下层组织的病变，是由直接施加于皮肤或粘膜外部压力所引起。危重患者压力性损伤的患病率已被广泛研究，但其危险因素尚无定论。
近日，发表在Australian Critical Care杂志的一篇文章描述了法国危重患者压力性损伤的患病率。这是一项时点患病率研究，在短时间内对法国多个ICU的大量患者进行分析，并了解压力性损伤的预防措施以及危重患者发生压力性损伤的危险因素。
研究是2017年6月在法国重症监护病房的工作日进行的单日时点患病率研究。同日，研究人员观察了所有ICU住院患者是否发生压疮, 收集ICU相关数据，以及患者和压疮的特点。
总共86个ICU纳入1228名患者。研究当日，危重患者压力性损伤的患病率为18.7%（95%CI: 16.6～21.0），ICU获得性压力性损伤患病率为12.5%（95%CI：10.6～14.3）。压力性损伤最常见的部位是骶骨（57.4%）、脚跟（35.2%）和面部（8.7%）。严重形式的压力性损伤占所有压力性损伤的40.8%。91.5%的患者使用了抗压疮床垫，所有患者都进行了主动和/或被动活动。多元逻辑回归分析发现，ICU住院时间较长、简明急性生理学评分较高、体重较重、运动神经障碍、使用高剂量类固醇以及需要营养支持是ICU发生压力性损伤的独立危险因素。
这项大规模的时点患病率研究表明，尽管大量使用预防压力性损伤的措施，仍有大约20%的重症患者发生压力性损伤。ICU获得性压力性损伤与患者入院时病情严重程度以及ICU住院时间密切相关。
原文出处：
Gwenaëlle Jacq, Sabine Valera, Grégoire Muller, Guillaume Decormeille, et al, Prevalence of pressure injuries among critically ill patients and factors associated with their occurrence in the intensive care unit: The PRESSURE study, Australian Critical Care,2021,https://doi.org/10.1016/j.aucc.2020.12.001.
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