Diabetes Care：2型糖尿病通过极低热量饮食（VLCD）可以实现逆转
2016-05-24 MedSci MedSci原创
2型糖尿病（T2DM）一般被认为是不可逆的慢性疾病。由于非常低热量饮食（VLCD）可以为一些T2DM患者带来急性逆转至正常血糖控制，因此该研究测试了这种正常化的持久性。基本的机制被定义。患糖尿病0.5-23年的患者（n=30）持续了8周的VLCD。所有的口服药物或胰岛素都在基线被停止。继而接受等热量的饮食，研究人员为这些患者提供了维持体重的结构化，个性化方案。血糖控制，胰岛素敏感性，胰岛素分泌和肝
2型糖尿病（T2DM）一般被认为是不可逆的慢性疾病。由于非常低热量饮食（VLCD）可以为一些T2DM患者带来急性逆转至正常血糖控制，因此该研究测试了这种正常化的持久性。基本的机制被定义。
患糖尿病0.5-23年的患者（n=30）持续了8周的VLCD。所有的口服药物或胰岛素都在基线被停止。继而接受等热量的饮食，研究人员为这些患者提供了维持体重的结构化，个性化方案。血糖控制，胰岛素敏感性，胰岛素分泌和肝和胰腺的脂肪含量在基线时被定量，返回到等热量饮食后的6个月后，允许初次比较反应者体重损失后和6个月时的变化。反应者被定义为返回等热量饮食后实现空腹血糖<7mmol/L。
这些反应者的体重都下降了（98.0±2.6至83.8±2.4公斤），超过6个月时（84.7±2.5千克）保持稳定。30名参与者中的12名在返回到等热量饮食后空腹血糖<7mmol/L（反应者），13名参与者在6个月后实现了该血糖值。反应者有更短的糖尿病持续时间和更高的初始空腹血浆胰岛素水平。反应者的 HbA1c水平从7.1±0.3下降到5.8±0.2％（55±4至40±2mmol/L）（P<0.001），非反应者从8.4±0.3下降到8.0±0.5％（68±3至64±5mmol/L），并且在6个月时保持不变（分别为5.9±0.2和7.8±0.3％[41±2和62±3mmol/L]）。反应者通过第一阶段的胰岛素反应的回归进行了表征。
一个强大的和可持续的减肥计划在40％的对VLCD有反应的患者中实现糖尿病持续缓解至少6个月，空腹血糖水平达到<7mmol/L。T2DM是一种潜在的可逆状态。
原始出处：
Sarah Steven, Kieren G. Hollingsworth,Ahmad Al-Mrabeh,et al.Very Low-Calorie Diet and 6 Months of Weight Stability in Type 2 Diabetes,Diabetes Care,2016.5.24
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