JACC：双重抗血小板药物治疗对冠脉支架植入术后缺血风险的影响
2019-02-20 不详 MedSci原创
复杂型经皮冠脉介入治疗（PCI）与更高的缺血性风险相关，可通过长期的双重抗血小板药物治疗（DAPT）缓解，但这又会增加患者出血的风险。本研究的目的旨在评估冠脉支架植入后DAPT治疗期间的缺血和出血风险。本研究中的复杂型PCI定义为≥3个支架的植入或为≥3个靶病变的治疗，分叉口的支架植入和/或支架长度＞6cm，和/或慢性完全闭塞血运重建。最终共纳入了来自8个临床随机试验的14963名患者，其中311
复杂型经皮冠脉介入治疗（PCI）与更高的缺血性风险相关，可通过长期的双重抗血小板药物治疗（DAPT）缓解，但这又会增加患者出血的风险。本研究的目的旨在评估冠脉支架植入后DAPT治疗期间的缺血和出血风险。
本研究中的复杂型PCI定义为≥3个支架的植入或为≥3个靶病变的治疗，分叉口的支架植入和/或支架长度＞6cm，和/或慢性完全闭塞血运重建。最终共纳入了来自8个临床随机试验的14963名患者，其中3118名接受了复杂型PCI治疗，并且有高的缺血风险，无出血风险。在无高出血风险的患者中，长期的DAPT可以减少复杂型PCI和非复杂型PCI患者的缺血风险，但DAPT对高风险出血患者无明显效果。另外，DAPT可以增加高出血风险患者的出血风险。
研究结果显示，对于接受复杂型PCI治疗的患者，双重抗血小板药物治疗仅能降低无高出血风险患者的缺血风险，对高出血风险的患者无明显疗效。
原始出处：
Francesco C et al.Dual Antiplatelet Therapy Duration Based on Ischemic and Bleeding Risks After Coronary Stenting.JACC.2019 Feb.
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有高出血风险的复杂PCI是不是就不用双抗了，这违背原则吗？
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