Neurology：卒中前重度残疾者（非卧床）也应该静脉溶栓治疗
2020-02-27 杨中华 脑血管病及重症文献导读
急性缺血性卒中发病前存在残疾者往往被拒绝静脉溶栓（IVT）治疗。为了验乞发病前残疾患者采用 IVT 和良好临床预后之间的关系，并且不会增加死亡率，2019年11月来自德国的Christoph Gumbinger等在 Neurology 上公布了他们的研究结果。
急性缺血性卒中发病前存在残疾者往往被拒绝静脉溶栓（IVT）治疗。为了验乞发病前残疾患者采用 IVT 和良好临床预后之间的关系，并且不会增加死亡率，2019年11月来自德国的Christoph Gumbinger等在 Neurology 上公布了他们的研究结果。
闫记者利用 Baden-W¨urttemberg卒中登记研究（含盖了德国南部10.8百万居民）的数据，共52741例发病4.5h 内的急性缺血性卒中患者纳入分析，其中15317例采取了 IVT 治疗。在这些患者中，卒中前Rankin 评分（prestroke Rankin Scale，pRS) 0-1分者，IVT 率为32%；pRS 2-5分者，IVT 率为20%。在pRS 0-4分者中， IVT 与恢复到基线 pRS 评分（或 mRS 0/1）的较高可能性有关，OR 值范围介于1.42（pRS score 2； 95% CI 1.16–1.73）和1.73（pRS score 0； 95% CI 1.61–1）之间。在 pRS 5分者中，OR 值为0.65（95% CI 0.25–1.70）。敏感性分析中这种关系持续存在。亚组分析未见到地板效应和天花板效应造成的证据偏倚。也没有发现静脉溶栓增加在院死亡率的证据。
最终作者认为该研究提示即使存在重度残疾（卒中发病前非卧床患者）的患者，采用 IVT 治疗也是有效的。
原始出处：Christoph Gumbinger, Peter Ringleb, Franziska Ippen, et al. Outcomes of patients with stroke treated with thrombolysis according to prestroke Rankin Scale scores. Neurology. 2019 Oct 25.
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#静脉#
34
#Neurol#
24
#溶栓治疗#
47
#静脉溶栓治疗#
29
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
51