Neuromodulation：深部脑刺激治疗帕金森病的一些较少研究的方面：植入手术、住院治疗和死亡
2021-06-17 MedSci原创 MedSci原创
以丘脑底核（STN）或苍白球（GPi）为靶点的脑深部电刺激（DBS）可显著改善帕金森病（PD）患者的生活质量。据估计，全世界有超过15万帕金森病患者接受了这种疗法。这种疗法相对未被研究的是治疗本身（如
以丘脑底核（STN）或苍白球（GPi）为靶点的脑深部电刺激（DBS）可显著改善帕金森病（PD）患者的生活质量。据估计，全世界有超过15万帕金森病患者接受了这种疗法。这种疗法相对未被研究的是治疗本身（如编程和手术）带来的长期负担，以及这些患者在社区生活和生存的时间。然而，这些鲜为人知的研究方向是至关重要的，以了解临床决策，卫生保健资源和治疗的发展进程。
从澳大利亚政府收集了为期15年（2002-2016年）的1849名DBS植入术后PD患者的个体水平数据。为了确定帕金森病患者，选择了服用左旋多巴至少12天的患者 。一些患者因震颤而植入丘脑区。随访时间从DBS植入之日起计算至2016年12月31日研究终点或死亡日期。
研究流程图
结果显示患者平均植入年龄62.6岁 。平均随访5.0年 。51.4%的患者需要重复硬件手术。11.3%的患者重复颅内电极手术（包括1.1%完全切除的患者）。47.6%的患者重复IPG/延长电缆手术，包括电池耗尽。首次植入DBS后30天死亡率为0.3%，任何重复手术后30天死亡率为0.6%。住院率为25.3%，死亡率为17.4%。住院治疗和死亡的中位数间隔为10.2 年和11.4 年。 65岁以后植入DBS的患者住院治疗和死亡率较高。2.8%因手术发生感染。DBS植入术后中位生存率为11.4%
研究结果支持了减少治疗风险技术的发展，如外科导航、硬件小型化和提高电池效率。
Xu, S.S., Malpas, C.B., Bulluss, K.J., McDermott, H.J., Kalincik, T. and Thevathasan, W. (2021), Lesser-Known Aspects of Deep Brain Stimulation for Parkinson's Disease: Programming Sessions, Hardware Surgeries, Residential Care Admissions, and Deaths. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface. https://doi.org/10.1111/ner.13466
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已读，真是受益匪浅呀！
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认真学习了
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这是高手啊
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