盘点：听力障碍与治疗

【1】Laryngoscope ：辅助治疗偏头痛的药物在突发感官听力损失中的治疗 

最近，有研究人员调查了突发感官听力损失（SSHHL）患者进行单独的口服类固醇和鼓室内（IT）类固醇或者类固醇联用偏头痛治疗的治疗结果情况。研究人员的假设是辅助偏头痛治疗能够改善SSNHL的结果。

研究共有47名患者只接受了口服类固醇和IT地塞米松注射治疗，46名患者接受了口服类固醇和IT地塞米松注射联合治疗以及偏头痛生活方式的改变加上nortriptyline和topiramate治疗。两组之间在人口统计学和基线听力数据上没有差异。治疗后，两个小组在纯音听力阈值均值（PTA）和250Hz和8000Hz听力阈值中具有改善。然而，与只有类固醇治疗相比，辅助偏头痛治疗药物能够显著的改善较低频率（250？Hz、500？Hz和1000？Hz）的听力阈值，且PTA也有更大的改善（P=0.01）。另外，他们也接受更少的IT注射（P=0.04）。研究人员在辅助偏头痛药物治疗组中PTA改善不小于10dB的有36名患者（78%），而在对照组中有22名患者（46%）（P<0.001）。

最后，研究人员指出，在SSNHL多通道治疗中，口服和IT类固醇补充偏头痛药物治疗在更低频率听力阈值和PTA中具有更大的改善。更多的是，辅助偏头痛治疗能够减少IT注射次数，从而减少相关风险和并发症。

【2】Otol Neurotol：一种新的非手术骨传导助听器系统用于传导性听力损失治疗的研究 

传统的骨传导助听器经常需要繁琐的保留系统，比如头戴或者帽子。最近，有研究人员确定了是否一种新的、利用乳突上的粘性附着物附着的非手术骨传导助听器与传统的骨传导助听器（BCHA）在治疗传导性听力损失中具有同样的效果。

研究是一个前瞻性、单受试者随机和交叉试验。研究包括了11名成年人和1名儿童，年龄在11到70岁之间，且患有单边传导性听力损失。研究发现，靶标耳中平均的无辅助4频率纯音平均（PTA）气导阈值为53.9dB，骨传导为11.9dB，气骨间隙均值为42dB。1名患者发生了粘附皮肤反应中止了试验。250H和8000Hz之间的辅助PTA和阈值测试表明了2种设备之间结果统计学计算相当。辅助CNC单词得分、信噪比和SSQ得分在2种设备之间也相当。

最后，研究人员指出，新的骨传导助听器与传统的头戴BCHA具有相当的表现。因此，当患者觉得头戴不适，可以将该新设备作为一种可选的治疗方法。

【3】Eur Arch Otorhinolaryngol：永久先天性突发感官听力损失中挽救性地塞米松注射可能益处研究 

最近，有研究人员比较了起始治疗或者挽救性地塞米松注射（ITDI）对听力恢复水平的影响，并发现了永久性ISSNHL中挽救性ITDI治疗的预后因子。

研究人员回顾性的调查了115名永久性ISSNHL患者。研究发现，有效听力恢复比例在初始治疗组中为10.4%（12/115），而在挽救性治疗组中为20.4%（21/103）。差异具有统计学显著性（p=0.041）。挽救性治疗前PTA、糖尿病和症状持续时间均为初始治疗难治永久性ISSNHL挽救性ITDI治疗效果的影响因子，风险比分别为1.169(95%CI，1.088-1.256)、0.069(95%CI，0.005-0.889)和9.242(95%CI，1.079-79.146)。

最后，研究人员指出，挽救性治疗应该考虑应用于永久性ISSNHL，且ITSI治疗应该是挽救性治疗的有效方式。

【4】PLoS One： 包含一种新的抗菌合成多肽滴耳液在慢性化脓性中耳炎患者中的安全性和效果评估

慢性化脓性中耳炎（CSOM）是一种慢性传染病，并且在世界范围内流行。该病能够引起听力损失并降低生活质量。目前的抗生素治疗常常不成功，并且不断出现抗生素抗性，因此，迫切需要可选择的药物和/或策略。

最近，有研究人员将合成抗菌和抗生物膜多肽P60.4Ac作为一种感兴趣的候选药物，因该多肽表现出了抗炎症活性，包括脂多糖中合活性。因此，他们调查了包含P60.4Ac的滴耳液对不患有胆脂瘤的CSOM成年人患者治疗安全性和效果情况。研究人员对16名受试者进行了一项范围调查研究，随后对34名受试者进行了随机、双盲、安慰剂对照、多中心IIa期研究。研究发现，在CSOM患者耳道中使用包含P60.4Ac的滴耳液（0.25-2.0mg多肽/毫升）是安全的，并且具有良好的耐受性。研究人员选择最优剂量（0.5mg/毫升）用于随后的IIa期研究。安全性评估表明，只一部分AEs不太可能与治疗相关；除了1个AE，其他均为轻度到中度。除了优秀的安全性，包含P60.4Ac的滴耳液的治疗成功率为47%，而安慰剂组为6%。

最后，研究人员指出，安全性/效果评估为P60.4Ac在治疗抗性CSOM的临床开发中提供了令人信服的理由。