ESPR：高温对中国手足口病发病率的影响
2023-03-23 小文子 MedSci原创 发表于上海
高温与手足口病之间存在相关性和区域差异。在MMT研究的基础上，制定针对不同地区、不同年龄段的个性化阈值预警，针对人群特别是儿童采取有针对性的防护策略，减轻手足口病的疾病负担。
环境高温引起的疾病负担已成为公共卫生问题，但高温与手足口病（HFMD）之间的关系仍不清楚。Environmental Science and Pollution Research杂志发表了一项研究，基于中国31个省份的气象和手足口病发病数据，评估高温对手足口病影响的差异，并探索最低发病温度（MMT），为制定温度预警提供参考。
HFMD病例收集自国家人口与健康科学数据共享平台，通过中国公共卫生数据中心于2008年5月至2017年12月获得。收集了同期的平均温度、压力、相对湿度、降雨量和日照，气象数据来自中国气象数据共享服务系统。研究估计归因于高温的疾病负担，并对长期趋势和天气混杂因素进行调整。
2008年-2017年，中国手足口病发病率呈逐渐上升趋势，冬季发病率较低，夏季发病率最高。全国31个省份共报告病例18167455例。广东病例最多（2910068例），其他病例较多的省市包括广西（190.7353例）、湖南（125.5729万例）等，西藏最少（10253例）。手足口病病例主要发生在4-7月，占病例总数的58%。1月至3月手足口病的发病率最少，约占总发病率的18%。手足口病发病率以6月份最高，2月份最低。
最低发病温度（MMT）在≤5岁组主要集中在17 ~ 23℃，6 ~10岁组主要集中在18 ~ 25℃，> 10岁组主要集中在19 ~ 27℃。
在≤5岁年龄组中，黑龙江RR最高，为2.06（95%CI: 1.85~2.30），广东最低，为1.02（95%CI：1.00 ~ 1.05）；在6 ~ 10岁年龄组中，贵州的RR最高，为2.24（95%CI：1.72 ~ 2.91），天津的RR最低，为1.01（95%CI: 0.97 ~1.12）；>10岁年龄组，黑龙江的RR最高，为2.53（95%CI：1.66~3.87），河南最低，为1.02（95%CI：0.71~1.46）。
结果表明，高温与手足口病之间存在相关性和区域差异。在MMT研究的基础上，制定针对不同地区、不同年龄段的个性化阈值预警，针对人群特别是儿童采取有针对性的防护策略，减轻手足口病的疾病负担。
原文出处：
Guijie Luan, Shaonan Liu, et al, Estimating the infuence of high temperature on hand, foot, and mouth disease incidence in China, Environmental Science and Pollution Research, 2023, https://doi.org/10.1007/s11356-022-22038-4.
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