JAHA:癌症患者发生静脉血栓栓塞后的院内死亡率如何?
2021-05-22 MedSci原创 MedSci原创
伴有癌症的VTE患者院内急性死亡率要显著高于没有癌症的患者,尤其是胰腺癌、胆道癌和肝癌患者。
癌症静脉血栓栓塞症(VTE)患者的预后尚未明确,因为缺乏注册数据。此外,也没有关于特定类型癌症与预后相关性的数据。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员试图使用真实的VTE登记数据,且通过与没有癌症的匹配队列进行比较,以评估与癌症相关的VTE患者的临床特征和结局。
这项研究基于日本所有心脏和血管疾病登记处和诊断程序组合(JROAD-DPC)数据库,从JROAD-DPC中纳入了5106151名患者。研究人员从这些患者中确定了49580名2012年4月至2017年3月期间首次接受VTE住院治疗的患者。倾向得分是通过logistic回归模型进行估算的,其中癌症作为因变量,18个临床指标作为相关协变量。
不同类型癌症百分比
倾向匹配后,25148例VTE患者伴有或不伴有癌症。在对25148例VTE患者进行的倾向评分匹配分析中,癌症患者在7天(1.3% vs. 1.1%,比值比[OR]为1.66;95%CI为1.31-2.11;P<0.0001)、14天(2.5% vs. 1.5%,OR为2.07; 95%CI为1.72-2.49; P<0.0001)和30天(4.8% vs. 2.0%,OR为2.85;95%CI为2.45-3.31;P<0.0001)总住院死亡率较高。根据每种癌症进行分析,这11种癌症患者的院内死亡率均很高,尤其是胰腺癌(OR为12.96;95%CI为6.41-26.20)、胆道癌(OR为8.67;95%CI为3.00-25.03)和肝癌(OR为7.31;95%CI为3.05-17.5)。
由此可见,伴有癌症的VTE患者院内急性死亡率要显著高于没有癌症的患者,尤其是胰腺癌、胆道癌和肝癌患者。
原始出处:
Yuichiro Okushi.et al.Acute Hospital Mortality of Venous Thromboembolism in Patients With Cancer From Registry Data.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019373
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