AJG： 乳果糖呼吸试验可预测腹泻型肠易激综合征患者对利福昔明的反应
2019-12-29 不详 MedSci原创
抗生素利福昔明适用于成人肠易激综合征和腹泻（IBS-D）。本项研究旨在评估乳果糖呼气试验（LBT）在预测对利福昔明反应中的作用。
目标：
抗生素利福昔明适用于成人肠易激综合征和腹泻（IBS-D）。本项研究旨在评估乳果糖呼气试验（LBT）在预测对利福昔明反应中的作用。
方法：
患有IBS-D的成年人每天3次接受开放标签的利福昔明550 mg治疗，持续2周，然后进行为期4周的治疗后评估。在治疗前（第1天）和治疗后（第14天）进行LBT试验（每15分钟获取一次呼吸样品；最多240分钟）。评估患者的反应（腹痛比基线降低≥30％，粘稠/水样便频率降低≥50％），症状改善以及临床结局与LBT结果的关系。
结果：
本项试验共包括93名患者；62名（66.7％）的基线LBT结果为阳性。总体上，有48.4％（45/93）的患者对利福昔明有反应；其中59.7％（37/62）的基线LBT阳性，而25.8％（8/31）的LBT阴性（P = 0.002；优势比4.3，95％置信区间1.5-12.7）。基线LBT结果为阳性的患者在7种IBS症状中有6种比基线有明显改善。利福昔明治疗后的LBT结果与86例可评估呼气试验患者的临床反应无关（P = 0.21）；但是，在利福昔明治疗后LBT结果恢复正常的患者，其最高缓解率为76.5％（13/17）。
结论：
基线LBT阳性结果预示了IBS-D对利福昔明反应的可能性更高，表明肠道微生物组对利福昔明有调节作用。
原始出处：
Rezaie. Et al. Lactulose Breath Testing as a Predictor of Response to Rifaximin in Patients With Irritable Bowel Syndrome With Diarrhea. The American Journal of Gastroenterology.2019.
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