Takayasu's 动脉炎和肺动脉狭窄患者的血管内治疗与药物治疗后的长期生存率比较
2023-01-31 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
本研究旨在比较有肺动脉狭窄（PAS）和肺动脉高压（PH）的TAK患者在血管内治疗和药物治疗后的长期生存效果。
研究目的：
目前对涉及肺动脉的Takayasu's动脉炎（TAK）的治疗还没有一致的共识，比较药物治疗和血管重建的疗效的相关研究非常少。本研究旨在比较有肺动脉狭窄（PAS）和肺动脉高压（PH）的TAK患者在血管内治疗和药物治疗后的长期生存效果。
研究方法：
共有129名PAS和PH的TAK患者（女性，101人；男性，28人；平均年龄，40.5岁）被回顾性地纳入了本研究。收集了有关临床特征、治疗方案和死亡率的数据。患者被分为药物治疗组（n=75）和经皮腔内肺血管成形术组（PTPA；n=54：52人采用PTPA，2人采用支架植入）。主要终点是心脏死亡。随访时间中位数为54（40.5，58.5）个月。
研究结果：
两组在性别、年龄、合并症、疾病活动度、世界卫生组织（WHO）功能分类和6分钟步行距离（6MWD）方面在基线上没有显著差异。与保守治疗组相比，PTPA组的心脏死亡率、WHO功能分级和6分钟步行距离都有明显改善（分别为P=0.031、P<0.001和P=0.004）。
研究结论：
在基础医学条件下，与单纯的药物治疗相比，PTPA治疗能改善患有PAS和PH的TAK患者的长期生存。PTPA可能是治疗PAS和PH的TAK患者的一种有前途的方式。
参考文献：
Huang Z, Dong F, Wang M, Hu F, Liu X. Comparison of long-term survival after endovascular treatment versus medical therapy in patients with Takayasu's arteritis and pulmonary artery stenosis. Clin Exp Rheumatol. 2023 Jan 24. doi: 10.55563/clinexprheumatol/zbt5ad. Epub ahead of print. PMID: 36700639.
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