女，19岁，因停经40余天、下腹痛10余天，伴头痛、恶心、呕吐3 d入院。以“异位妊娠？妊娠剧吐？”收入我院妇科，给予补液对症治疗2 d，头痛持续加重，渐呈嗜睡状，双眼视力较前明显减退，为40 cm数
患者男，37岁。因“头痛伴恶心、呕吐2个月余，视物不清1周”于2017年10月收治入院。入院前10d在外院行头颅MRI检查示：蝶鞍扩大，鞍底下陷，鞍区见团块状短T1、混杂T2信号病变，边界清楚，大小约25mm×15mm×20mm；印象：鞍区占位，垂体瘤并卒中（图1）。
患者，女，33岁，因“头痛、多尿、多饮8月，月经紊乱3月，视力下降1周”入院。患者于2015年1月无明显诱因出现多尿、多饮，饮水量10L/d，饮水量与尿量相当，伴双颞侧间断性头部胀痛，就诊于当地医院行头部MRI，提示鞍内占位（大小约12mm×6mm×13mm），垂体柄增粗，未诊治。6月尿量减少至3L/d，同时出现月经紊乱，未予重视。9月出现视力下降（＜10 cm），遂至北京协和医院内分泌科门诊就诊
患者男，30岁。因“视力进行性下降1年，行走不稳半年”于2017年12月1日入院。眼科检查：右眼视力0.08，左眼指数20CM，眼底视乳头水肿，边界消失，视野检查无法配合完成；双侧轮替、指鼻及跟膝胫试验欠稳准，余无阳性体征。
室管膜瘤是一种起源于脑室系统室管膜细胞或脑室旁白质室管膜细胞巢的神经上皮肿瘤。通常按解剖部位分为幕上和幕下室管膜瘤，分别占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分为脑室内和脑室外，其中脑室外室管膜瘤占45%～65%，鞍区室管膜瘤较为罕见。中国人民解放军总医院海南分院于2018年2月至3月收治了1例经病理学确诊的鞍上室管膜瘤，现报道如下。
例1 男，22岁。因“左侧头痛22天”入院。2017年10月3日无明显诱因出现左侧头部胀痛，而后出现视物模糊伴左眼不能外展，自行服药后稍缓解。检查：左眼不能外展，余无特殊。眼底检查、血生化、内分泌检查等未见明显异常。CT检查示鞍区类圆形等密度影，邻近骨质受压变薄，局部骨皮质不连续。MRI示鞍内及鞍上占位性病变，垂体柄受压前移但居中，病灶与双侧颈内动脉关系紧密（图1a～1c）。
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