Diabetes Care：FGF23浓度和APOL1基因型是患2型糖尿病非洲裔美国人死亡率的新预测因子！
2017-11-08 xing.T MedSci原创
考虑到传统了危险因素，较高的FGF23浓度和APOL1非肾脏风险基因型与患有糖尿病的非洲裔美国人更高的死亡率相关。这些数据表明越来越多的证据支持FGF23与死亡率相关，然而，这些新的预测因素影响生存率的机制仍有待确定。
心血管和肾脏并发症可以导致糖尿病患者更高的死亡率。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了研究文章，研究人员评估了心脏研究参与者中非裔美国人糖尿病的新型和常规死亡预测指标。
研究人员采用Cox比例风险模型评估了513名2型糖尿病非裔美国人死亡率与亚临床动脉粥样硬化、尿白蛋白与肌酐比值（UACR）、估计的肾小球滤过率（eGFR）、血浆成纤维细胞生长因子23（FGF23）浓度、非洲血统比例和载脂蛋白L1基因型（APOL1 ）之间的关系。
在基线时，参与者55.6％为女性，年龄中位数（第25，第75百分位）为55岁（49.0-62.0），糖尿病病程为8年（5.0-13.0），糖化血红蛋白为60.7mmol/mol（48.6-76.0），eGFR为91.3（76.4-111.3），UACR为12.5mg/mmol（4.2-51.2）和冠状动脉钙28.5mgCa2+（1.0-348.6）。11.5％的个体有两个APOL1肾病风险变异。
经过6.6年的随访（5.8-7.5），54例参与者死亡。在调整年龄、性别和非洲血统比例之后，较高水平的冠状动脉钙化斑块、颈动脉钙化斑块、蛋白尿和FGF23与更高的死亡率相关。包含所有协变量的Cox回归与死亡率相关的预测因素可以确定男性（风险比[HR]为4.17[95％可信区间为1.96-9.09]）、更高的FGF23水平（HR为2.10[95％可信区间为1.59-2.78]）、APOL1肾病危险基因型（HR为0.07[95％可信区间为0.01-0.69]）是死亡率最强的预测指标。
考虑到传统了危险因素，较高的FGF23浓度和APOL1非肾脏风险基因型与患有糖尿病的非洲裔美国人更高的死亡率相关。这些数据表明越来越多的证据支持FGF23与死亡率相关，然而，这些新的预测因素影响生存率的机制仍有待确定。
原始出处：
Gary C. Chan,et al. FGF23 Concentration and APOL1 Genotype Are Novel Predictors of Mortality in African Americans With Type 2 Diabetes.Diabetes Care 2017. https://doi.org/10.2337/dc17-0820
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