海归博士：我为何放弃公立医院的“金饭碗”？
2017-04-05 口碑君 “口碑医生”微信号
两年前，郑瑜谦正值壮年，职业生涯处在上升期。他放弃即将到手的正高职位，选择离开公立医院，自己开口腔诊所。郑瑜谦聊起自己的创业史很少提及艰难。他说：“我遇到的困难比较少，即使没有病人、流水低于预估、投资过大等等，也没有恐慌。幸运的是我和我的合伙人步调一直都较为一致。”北京大学口腔医学院本科，武汉大学口腔医学院博士，美国杜兰大学博士后。在牙科诊所林立的福州，拥有这样履历的人凤毛麟角，而郑瑜谦的诊所
两年前，郑瑜谦正值壮年，职业生涯处在上升期。他放弃即将到手的正高职位，选择离开公立医院，自己开口腔诊所。
郑瑜谦聊起自己的创业史很少提及艰难。他说：“我遇到的困难比较少，即使没有病人、流水低于预估、投资过大等等，也没有恐慌。幸运的是我和我的合伙人步调一直都较为一致。”
北京大学口腔医学院本科，武汉大学口腔医学院博士，美国杜兰大学博士后。在牙科诊所林立的福州，拥有这样履历的人凤毛麟角，而郑瑜谦的诊所里就有 2 个——除了他之外，合伙人马守治也是博士。很多民营机构垂涎他们的高学历背景，想请他们过去当明星医师，都被拒绝了。
他说，离开公立医院的人，赚钱是其次，更多是奔着理想去的。
那么，走出体制外两年多，他的理想都实现了吗？
——为什么离开？
——想在理想的就医环境体面地工作
大学毕业后，郑瑜谦曾在福建一家口腔医院工作了十几年。
在医院工作的时候，病人是看不完的。一天最多是要看 30 个，一个月至少 400 人，可是却没有让郑瑜谦获得成就感。
牙医是实操性很强的职业，从问病史到动手检查，半小时过去了。而为了看完等候在诊室外的病人，医生们必须加快动作。无法深入治疗，看不完的病人，这种环境让医患双方都很头痛。而医生又必须独立面对庞大的患者群体，几个矛盾纠缠在一起，让郑瑜谦觉得喘不过气。至少在他的理想中，医生和病人应该从预约这一步开始，双方就进入良性循环。
从公立医院离开后，他首先解决的就是预约的问题。今天治疗几个病人，几点来，前台都会帮忙安排好。诊所甚至会定期主动打电话给客人，提醒他们注意复查，预防可能发生的口腔问题。他的理念是：花时间在预防性的工作上实际上就是在替客人省钱。虽然病人没有在医院时那么源源不断，但是双方都会比较轻松，也比较体面。
至于稳定的收入，晋升的渠道，学习的机会等等，公立医院可以提供的这些，对郑瑜谦并不具有特别大的“诱惑”。比如，出来后两年，收入比以前高了；学习也能根据自己的需求，没有特别多的限制；至于晋升的渠道，郑瑜谦反问：你真的觉得晋升到主任医师就能说明一切吗？
有个志同道合的合伙人，战斗力会更强
为了读博，郑瑜谦辞职了一次。后来因为出来创业，他又辞职了一次。辞职在很多人看来都意味着一次不大不小的“断裂”，可是郑瑜谦说起来却轻描淡写。一直没有现身却在访谈中活成“传奇”的马守治，与郑医生在很多方面都是惺惺相惜——为了念书和创业，马守治辞职了 3 次。
相似的人生路，让郑瑜谦和马守治在很多方面都能达成共识。比如，刚开始，两人在管理方面一窍不通，为了获得共识，他们共同参与了同一系列管理课程，花 2 倍的钱，回来后继续探讨。这样不惜成本的事，今天看来，郑瑜谦觉得是做得很对的，因为这让他们在运营管理上取得了一致的步调。
郑瑜谦是种植和牙周专业，马守治是修复和正畸专业，二人属于技术型的合伙人，在很多方面可以形成互补。而一般客人的问题他们都能独立处理，所以一直很平衡，并没有因为一个医生不在，诊所就不能运转。
“牙医是很特殊的职业，医生可以不跟人协作，自己单干。但有个志同道合的合伙人，战斗力会更强。”这是郑瑜谦第 N 次提起马守治。
当然，也会遇到问题：投资错误，投资过大。但他说一切还是在预估范围内，不会因为犯错而慌不择路。
医疗本身就是服务行业
并不是一次性买卖
医疗是服务行业吗？
这个问题，问体制内外的医生，也许会得到不同的答案。
但应该没有医生会否认沟通的重要性。医患矛盾的关键就在于信息不对等，所以，郑瑜谦说，在他的诊所里，医生和病人会花很多时间沟通。病人信任你，他才会把自己交给你。
中国医生自由执业的代表性人物张强曾经说过：在体制内，我们花很多时间达到 99% 的治愈率，在体制外，我们是为了避免 1% 的错误率。郑瑜谦很认同这一点。他会告诉病人，什么样的方式对他是最好的，即使病人不在他的诊所就医，也不被认为是损失。
之前有位福清的病人，一直对当地做的种植牙不满意，咨询过很多医疗机构。经别人介绍，他找到郑瑜谦。郑瑜谦检查后发现他的种植牙问题并不大，反倒是口腔内有个囊肿，鼻窦也有问题，最好做个检查，并帮他分别联系了公立医院里的口腔外科医生和耳鼻喉科医生。医生检查后发现，这两个毛病都是需要马上手术的。这位病人后来一直很感激郑瑜谦，表示如果没有他，自己可能都不会发现这些问题。而遇到专业局限时，诊所里的医生帮病人联系别的专业医生也是常事。
“很多人对民营医院有偏见，认为医生只顾捞钱不管病人好坏，我们不做这样的一次性生意。我们的出发点是要让病人觉得他在被照顾，他在被主动解决问题。”
离开公立医院的“保护伞”
求安稳就意味着退步
郑瑜谦对现在诊所的状态比较满意，总体属于“螺旋式上升”。他说，牙医是比较个体的职业，有不少跳出体制外成功的例子，牙科的市场化也是最成熟的，所以走的弯路也会比其他“出走”的兄弟科室的医生要少。
出来后，主动追求的欲望就变得尤为迫切。“你必须主动学习新技术，提高自己的服务水平，这些都是生死攸关的。只有让病人满意了，你才能获得口碑。”自己创业，求安稳就意味着退步。不仅自己学，诊所里还会派年轻医生出去学习，学成后再开会分享经验。
当然，离开公立医院的“保护伞”，并不一定适合每一位医生的成长和发展。“年轻医生如果想出来，还是建议在公立医院累积一段时间，不仅是技术方面，还有心理方面，磨练成熟。另外，就是多注意个人品牌的建立，以前你可以借着医院的牌子，出来后，你就要实打实地独当一面了。”
不过，郑瑜谦承认自己在这一方面有点后知后觉。“个人技术和服务态度就是你的生命线。如果你有心要出走，在公立医院的时候就要开始累积。”
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