Movement disorders：帕金森患者，糖尿病可加剧神经损伤
2022-06-17 Freeman MedSci原创
流行病学研究令人信服地表明糖尿病和帕金森病（PD）之间存在联系。记录联系的队列研究、荟萃分析和孟德尔随机化分析发现，有证据表明糖尿病患者的PD风险增加。
流行病学研究令人信服地表明糖尿病和帕金森病（PD）之间存在联系。记录联系的队列研究、荟萃分析和孟德尔随机化分析发现，有证据表明糖尿病患者的PD风险增加。
图1： 论文封面图
除了PD风险，流行性糖尿病还与PD患者更大的运动症状和更快的运动进展有关。除了流行性糖尿病，最近的研究表明，高血糖，即糖化血红蛋白（HbA1c）≥42 mmol/mol，是由Hoehn & Yahr（H&Y）阶段≥3或运动障碍协会-统一帕金森病评分表第三部分（MDS-UPDRS III）>4分确定的运动进展速度的独立预测因素。
与这些发现一致，一项横断面研究显示，PD患者的高HbA1c水平与更严重的运动损伤（MDS-UPDRS III）有关。
有趣的是，使用抗糖尿病药物的干预性试验表明，PD患者的血糖控制和运动严重程度之间可能存在因果关系。
藉此，汉堡大学Merve Uyar等人研究了PD患者中普遍存在的糖尿病和血糖控制（即HbA1c）是否与公认的神经轴损伤的标志物（即血清神经丝轻链[NfL]）有关。为此，他们在帕金森病生物标志物（MARK-PD）研究中评估了流行性糖尿病和HbA1c水平与血清NfL水平的关系。
他们用Simoa分析了195名有HbA1c值的PD患者血清中的NfL浓度。评估运动（MDS-UPDRS III，Hoehn & Yahr[H&Y]）和认知（蒙特利尔认知评估[MoCA]）功能，并从医疗记录中记录血管合并症。
图2：论文结果图
他们发现：患有糖尿病的PD患者血清NfL水平较高，MoCA得分较低，与年龄、体重指数（BMI）和血管风险因素无关。
此外，在未经调整和年龄/BMI调整的模型中，糖尿病与较高的H&Y阶段有关。在未经调整和年龄/BMI调整的模型中，较高的HbA1c水平与NfL增加有关。
该研究的重要意义在于发现了；在PD患者中，糖尿病和高HbA1c与神经轴损伤和认知障碍的增加有关。
原文出处：
Uyar M, Lezius S, Buhmann C, et al. Diabetes, Glycated Hemoglobin ( HbA1c) , and Neuroaxonal Damage in Parkinson’s Disease ( MARK‐PD Study ). _Movement Disorders_. Published online April 6, 2022:mds.29009. doi:[10.1002/mds.29009](https://doi.org/10.1002/mds.29009)
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