Circulation：Brugada综合征患者心脏电生理基质在ECG的表型和电图异常
2015-06-07 MedSci MedSci原创
背景 Brugada综合征（BRS）是一种高度心律失常性心脏疾病，与猝死的发生率增高有关。其完整的人类心脏心律失常基质仍然是不明确的。 方法和结果 使用无创成像心电图，研究人员研究了25例BrS患者的电生理基质BRS表征，并和6例右束支传导阻滞患者进行了比较。七名健康受试者提供对照数据。异常基质只在右心室流出道可以观察到
背景
Brugada综合征（BRS）是一种高度心律失常性心脏疾病，与猝死的发生率增高有关。其完整的人类心脏心律失常基质仍然是不明确的。
方法和结果
使用无创成像心电图，研究人员研究了25例BrS患者的电生理基质BRS表征，并和6例右束支传导阻滞患者进行了比较。七名健康受试者提供对照数据。异常基质只在右心室流出道可以观察到具有以下特性（与健康对照组相比，P<0.005）：（1）ST段抬高、T波倒置单极电图（2.21±0.67 vs 0毫伏）；（2）延迟右心室流出道的激活（82±18 vs 37±11毫秒）；（3）低振幅（0.47±0.16 vs 3.74±1.60毫伏），碎裂电位，表明缓慢的不连续导通；（4）延长恢复时间（381±30 vs 311±34毫秒），激活恢复的时间间隔（318±32 vs 241±27毫秒），说明延迟复极；（5）在右心室流出道边界复极陡峭梯度（Δ恢复时间/ΔX=96±28 vs 7±6毫秒/厘米，Δ激活恢复时间/ΔX=105±24 vs 7±5毫秒/厘米）。在6例BrS患者中被观察到心脏速率增加，降低ST段抬高和增加分别。不像BrS，右束支传导阻滞推迟整个右心室激活，无ST段抬高，分别，或心电图的复极异常。
结论
结果表明，目前这两个连续的缓慢传导和复极陡峭的分散存在于BrS患者的右心室流出道。心电图成像能进行BrS和右束支传导阻滞的区分。
原始出处：
Junjie Zhang , BS; Frédéric Sacher , MD; Kurt Hoffmayer , MD; Thomas O’Hara , PhD; Maria Strom , PhD; Phillip Cuculich , MD; Jennifer Silva , MD; Daniel Cooper , MD; Mitchell Faddis , MD; Mélèze Hocini , MD; Michel Haïssaguerre , MD; Melvin Scheinman , MD; Yoram Rudy , PhD,Cardiac Electrophysiological Substrate Underlying the ECG Phenotype and Electrogram Abnormalities in Brugada Syndrome Patients,Circulation,2015.6.2
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